硕士中期进展课件.ppt

标题 研究生姓名：*** 导师：***教授 研 究 方 向：骨外科 中期 报 告 内容提要 一、引言 二、典型病例分析 三、研究目标 四、研究内容 五、研究方法 六、技术路线与实验方案 七、课题进展 八、课题存在的问题及解决办法 九、今后工作计划 十、参考文献 引言 膝关节是人体内最大、结构最复杂的关节。随着人们生活水平的提高，人们对生活质量与外观美提出了更高的要求。因此，对膝关节畸形与其引起的单间室骨性关节炎的治疗显得越来越有意义。 引言 膝关节外翻畸形，是指双下肢自然伸直或站立，两内膝相碰而两踝不能靠拢者，双侧俗称X型腿，单侧俗称K型腿。人们对膝外翻治疗方法的探讨与研究从未停息过，并且进行了很多的尝试，单效果多不尽如人意。而我们采用股骨远端杵臼截骨结合关节镜手术治疗成人膝关节外翻畸形，取得了很好的效果。 典型病例影像学检查 患者，女，43岁，30年前摔伤左膝，逐渐出现外翻畸形，近半年左膝畸形及肿痛不适症状明显加重，术前诊断：左膝骨性关节炎并外翻畸形，左膝半月板损伤。 术中关节镜治疗及术后影像学检查 研究目标 研究探讨股骨髁上杵臼截骨联合关节镜手术治疗成人膝关节外翻畸形的方法和有效性。 研究内容 选择自2010年1月至2012年9月，对15例(16膝)成人膝关节外翻畸形患者行股骨髁上截骨术联合关节镜手术治疗。其中，男4例，女11例，平均年龄35岁，术前HSS评分平均61.5分,术前、术后拍摄负重位膝关节正侧位片及双下肢全长正位像，测量股骨角、股胫角并进行比较。术后平均15个月取出内固定并进行随访，了解畸形矫正变化、膝关节功能及骨愈合情况。 研究方法 手术前后测量并记录、对比膝关节HSS评分，股骨角及股胫角，后使用Excel将资料建立数据库，用SPSS 13.0分别进行相关的统计处理。所得数据用配对资料t检验。分析手术前后对膝关节外翻畸形各项指标的改善情况有无统计学意义。 技术路线与实验方案 研究对象的确定 收集资料 数据整理和录入 分析数据 得出结论 病例资料：性别、年龄、致 病原因、疾病分型 膝关节X线，膝关节评分结果 课题进展 严格控制病例的选择，按照以上试验方法，已经初步得出结论：股骨髁上杵臼截骨联合关节镜手术方式在治疗膝关节外翻畸形上结合了杵臼截骨与关节镜技术的最大益处，可以在治疗中取得了令人满意的疗效，是一种在治疗膝关节外翻畸形上有效、可靠、值得推广的方法。 课题存在的问题及解决办法 1、质量控制，解决办法:（1)严格控制样本的选取，明确适应症，对患者进行分类、对比，从而确定质量可靠的样本人群。（2）精确的测量及评分，提高调查测量技术，明确各项标准，严格按规定执行。在整个调查中所用仪器及测量表要求一致。 2、在分析数据过程中对论文数据的统计方法、SPSS的操作步骤不明确：解决方法:通过查阅相关文献、请教同学和老师解决。 今后工作计划 1、进一步查阅中英文文献，为丰富本研究提供理论支持。 2、继续收集资料，并整理分析，完善论文。 3、2015年2月底完成大论文撰写。 参考文献 [[1] 胥少汀，葛宝丰，许印坎.实用骨科学（第四版）.北京：人民军医出版社，2012：2262-2263． [2] Stahelin T,Hardegger F,Ward jc. Supraeondylar osteotomy of the femur with use of compression.Osteosynthesis with a malleable implant. J Bone Joint Surg (Am) , 2000, 82:712-722. [3] Puddu G, Cipolla M, Cerullo G,et al.Osteotomies: the surgical treatment of the valgus knee.Sports Med Arthrosc,2007,15(1):15-22. [4] Wang JW, Hsu CC. Distal femoral varus osteotomy for osteoarthritis of the knee. Surgical technique. J Bone Joint Surg (Am),2006,88:100-108． [5] S.tetty canale,James H.Beaty.坎贝尔骨科手术学（第11版），卢世璧，王岩，等译.北京.人民军医出版社.2009：815-816 ． [6] ?Bert JM. Role of abrasion arthop lasty anb deb