阑尾的外科解剖与切除术课件.pptVIP

阑尾的外科解剖与切除术 目的 了解阑尾的外科解剖，掌握阑尾 切除术的步骤与方法； 方法 课堂讲解，课外观看示教片，动 物手术实习； 学时 课堂讲解1学时；手术实习2学时。 阑 尾 vermiform appendix 一般形态结构 阑尾为附于盲肠后内侧的一条管形器官，近端通盲肠腔，远端为盲端，一般长6-9cm,但个体差异较大(2-20cm)。有报道阑尾先天缺如或左侧阑尾。 一般形态结构 1 阑尾壁纵形肌不象盲肠形成三条纵带，而是平均分布在环行肌外，有时肌层在局部不发达，因此易形成粘膜憩室，发生炎症易扩散； 2 阑尾肌纤维与盲肠结肠带相连续，依此可找寻阑尾（沿结肠带向回盲部追踪阑尾根部） 3 阑尾浆膜层完整，有多余部分形成阑尾系膜，常呈三角形，与末段回肠系膜相连。 阑尾的位置 阑尾的位置主要决定于盲肠的位置。 盲肠一般位于右髂窝内，阑尾基部体表投影点通常为麦氏点（髂前上嵴与脐部连线的中外1/3交点处） ——切口选择依据 阑尾的位置 阑尾尖端可因系膜宽窄不定指向不同方向，如盲肠内侧位、盲肠下位、盲肠后位、盲肠外侧位等。 阑尾的血运 阑尾动脉是回结肠动脉的分支，阑尾扭结可导致血运障