妊娠期高血压疾病资料.pptVIP

妊娠期高血压疾病诊断 定义 是妊娠期特有的疾病 本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系.多数在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿等症状,分娩后即随之消失.该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病率及死亡率的主要原因. 发病率我国9.4%-10.4%,国外报道7%-12%. 发病特点： 发病与人种、年龄、孕次、地区、季节和遗传有关 多发生于妊娠20周以后，近足月时发病率最高，发病越早，预后越差。 妊娠终止，病情快速好转或消失。 是一种全身性、进行性、多样性、难料预后、累及多脏器的疾病。 病理妊娠及有妊娠合并症的孕妇多见 病因 异常滋养层细胞侵入子宫肌层 免疫机制 血管内皮细胞损伤 遗传因素 营养缺乏 胰岛素抵抗 一元化假说： 遗传因素+妊娠高血压疾病征好发因素 病理生理改变 小动脉痉挛→内皮细胞损伤→血管通透性增加→血压上升、蛋白尿、水肿、血液浓缩 小动脉痉挛→胎盘绒毛退行性变、出血、梗死→IUGR、胎盘早剥 小动脉痉挛→全身各器官缺血、缺氧,各系统各脏器灌流减少,对母婴造成危害,甚至导致母儿死亡. 主要脏器病理组织学变化 脑：组织缺血、水肿、血栓和脑出血 心血管：血管痉挛,血压升高,心肌缺血、间质水肿、出血、坏死,肺水肿,严重时导致心力衰竭. 肾：缺血、梗死. 肝： 肝细胞坏死、肝酶升高.肝包膜下血肿形成 胎盘：胎儿生长受限