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十二指肠溃疡 消化内科一病区血液内科 大纲 概论 病因及发病机理 临床特点 治疗 护理1.护理诊断 2.护理措施 3.健康教育 概 论 十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。十二指肠任何部位都可发生溃疡，但十二指肠溃疡多好发于十二指肠球部。这与十二指肠球部连接胃窦，而溃疡的发生与胃酸过高有关。 概 论 多数溃疡病发生在十二指肠球部，少数发生在胃的幽门与小弯，比为3～4：1。二者在临床表现和治疗原则等方面虽有若干差别，但在发病原理、早期症状、诊断方法和治疗等方面基本相似，可以视为一种病的不同表现。 病因和发病机理 含有激活了的胃蛋白酶的胃酸，使十二指肠粘膜发生了“自家消化”，是溃疡病形成过程中一个必经的环节。 目前，大家倾向一种看法：即在人体内部存在着二种互相对抗的力量；促成粘膜自家消化，发生溃疡的因素和保护粘膜完整、避免发生溃疡的因素。通过复杂的神经与体液的互相影响、相互调节，维持平衡。 病因和发病机理 ☆胃酸－－促成溃疡形成的最重要因素 ☆黏膜屏障 ☆幽门螺杆菌的作用 ☆其他因素 胃黏膜屏障破坏 胆汁返流 药物 酒精 其它因素 “溃疡病素质”