病例讨论-甲状舌管囊肿.ppt

“ ” “ ” 病例讨论 病史 男性 26岁 发现颈部包块一年 无痛性逐渐长大 随吞咽动作肿物可移动 超声检查 颈部正中可见一囊性包块，边界清楚，内透声好 CT表现 诊断？ 手术病理 甲状舌管囊肿 thyroglossal duct cysts （TDC） 甲状舌管囊肿（TDC） 约占所有颈部良性肿瘤的70% 可发生与任何年龄，20岁以下青少年多见 无明显症状，若合并感染可出现红、肿、热、痛等 检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动 穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体 囊肿感染破溃后可形成经久不愈的瘘管 病因 先天发育性疾病 甲状腺发育过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的，囊内常有上皮分泌物聚集，可通过盲孔与口腔相通，继发感染 可发生于舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位 治疗方法 采用手术，除彻底清除囊壁外，应同时将与舌盲孔连通的瘘管和部分舌骨切除,以免瘘管遗留导致复发 超声检查甲状舌管囊肿的临床意义在于可准确地了解肿块的部位、大小、形态、回声、以及与周围组织的关系,为手术及术后随访提供了图像依据 甲状舌管囊肿超声表现 （1）颈正中部囊性包块, 椭圆形或呈分叶状，内透声好，薄壁， 后方回声增强 （2）　囊内散在分布细点状中低回声，伴后方回声增强 （3）囊内均