背浅层、肩胛区及腰区解剖.pptVIP

背浅层、肩胛区及腰区（二） 一、三角肌 先清理三角肌前后缘。沿三角肌上缘肩胛冈、肩峰切开三角肌，并保留1.5cm。 如图所示：并能寻得相应结构。 旋肱后动脉与旋肱前动脉相吻合，环绕肱骨。 二、肩胛骨 解剖冈上肌要离断斜方肌在肩胛冈的附着点。在冈上肌深面清理肩胛上神经和肩胛上动脉。 三、三边孔、四边孔 肩胛区的所有动脉 四、背阔肌 菱形肌的解剖 * 回顾上次课程 内容 操作情况 备注 切开皮肤 按要求进行 此次切皮肤速度显然比第一次快许多，而且完整 枕部动脉和神经、淋巴结 未完成 此处由于标本姿势原因，切皮肤花去相对长的时间，脂肪层较厚。 臀上皮神经和脊神经后皮支 臀上一支、脊神经3支 清理斜方肌并外翻 未完全 深面的菱形肌被切两厘米左右 完成斜方肌的外翻 清理三角肌并外翻 清理肩胛骨周围肌肉 三边孔、四边孔 清理背阔肌 Today 注意副神经和颈横动脉 菱形肌的解剖 三角肌下囊 旋肱后动脉和腋神经 三边孔和四边孔 冈上肌 冈下肌 大圆肌 小圆肌 肱三头肌长头 三边孔及旋肩胛动脉 四边孔及腋神经和旋肱后动脉 肩胛动脉网：肩胛上动脉、旋肩胛动脉和颈横动脉降支（肩胛背动脉）进入冈下窝的分支 如图所示为背阔肌，深面有竖脊肌、下后锯肌。 胸腰筋膜 背阔肌 菱形肌 颈横动脉降支 *