第十章 抗心力衰竭药.ppt

第十章抗心力衰竭药 Anti-heart failure drugs 徐凌云 制药工程教研室 doctorxly9898@163.com 1.?掌握利尿药、强心苷类、非强心苷类正性肌力药、ACEI的药理作用及机制，β-受体阻断药对充血性心力衰竭的作用、应用及不良反应。 2. 本章难点：强心苷对心肌电生理及心电图的影响。 临床应用 负性肌力作用－可能使CHF恶化（1975年前禁用） 用途： 1. 扩张型心肌病的CHF 2. 伴有高血压、心律失常、冠心病、心梗等 3. 常规治疗无效者 应用注意 1. 小剂量（大剂量可加重心衰） 2. 疗效发挥需2-3月 3. 合用其他抗CHF药（如利尿药、ACEI、强心苷等） 4. 严重心动过缓、左室功能减退、房室传导阻滞、低血压及支气管哮喘慎用或禁用 第二节 减负荷药 一、肾素-血管紧张素系统抑制药 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI) 卡托普利（captopril） 依那普利（enalapril） 西拉普利（cilazapril） 贝拉普利（benazapril） 雷米普利（ramipril） 血管紧张素原 肾素 AngⅠ