癫痫诊断治疗.pptx

儿童癫痫认识与治疗四川大学华西妇产儿童医院神经消化科俞丹名人与癫痫3儿童癫痫概述全球6500万癫痫患者,疾病相关的残疾、死亡、共患病、羞耻感及疾病负担巨大儿童癫痫患病率约为0.5~0.8%儿童癫痫病因复杂，表现多样，病程发展各异，疾病预后迥异儿童癫痫临床特征包涵：发作类型、起病年龄、临床表现、遗传与脑发育、脑电生理、对治疗的反应和预后儿童癫痫的临床有效治疗：早期、准确识别与诊断、适宜的治疗干预需要对病人及家长医疗及身心的巨大支持随着不断发育成长，治疗目标有所变化SolomonLMoshé.Lancet.2014即使儿童癫痫与癫痫综合征可以得到明确诊断，治疗仍面临挑战临床可选择治疗的抗癫痫药物超过20种药物治疗的选择需要个体化结合疾病病史、发育史、家族史和共患病以及社会心理因素等综合考量抗癫痫药物治疗重在控制症状，不能代替病因治疗儿童癫痫除癫痫发作外，还涉及智能运动发育、情绪行为等方面，在进行治疗方案决策时应综合考虑治疗需平衡发作和共患病及治疗带来的不良反应，注重患儿/家长/家庭诉求及生活质量诊断癫痫应符合的条件：1、至少两次非诱发发作，两次发作间隔24h以上2、在未来的10年，一次非诱发发作和未来发作的可能性与2次非诱发发作后再发的风险相当3、癫痫综合征的诊断2014年癫痫新定义解释7年龄组常见病因新生儿及婴儿期先天以及围生期因素（缺氧、窒息、头颅产伤）、遗传代谢因素、皮质发育异常