张梅运动障碍疾病剖析.pptVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
* 治疗分析: 本例患者63岁,临床表现有明显的震颤、肌强直、运动迟缓、姿势和反射异常,影响日常生活,药物治疗应选择复方左旋多巴,可同时使用金刚烷胺、非麦角类多巴胺受体激动剂、维生素E、辅酶Q10等。对于患者伴有的疲乏,情绪低落等非运动障碍症状,可给予5-羟色胺再摄取抑制剂,应注意避免与单胺氧化酶抑制剂(如司来吉兰)合用,否则可导致5-羟色胺综合征而危及患者生命。对患者应进行帕金森病健康教育和心理干预,鼓励其积极参加日常生活活动和适当的体育锻炼,延缓疾病的进程。 * Still lots to think about 思 考 题 ? 一、名词解释 1、开—关”现象 2、异动症 3、Wilson病 二、问答题: 1.简述帕金森综合征的常见病因病理。 2、试述帕金森病的临床表现。 3.简述帕金森病的药物治疗原则及治疗药物。 他的发生发展被一位叫braak的病理学家演绎成了有特定规律的6阶段。磷酸化alpha-synuclein (p-alpha-synuclein)是神经病理特征,被认为首先发生在脑内,如迷走、舌咽或嗅核,接收来自黏膜表面的神经传入,然后alpha-synu- clein以特征性的阶段依赖的模式沉积 其中我们可以看到braak1和2阶段是运动前期,主要是自主神经和嗅觉障碍。 * Parkinson’s Disease is a Dopamine Deficiency Disorder Idiopathic原发性的,特发性的PD is associated with the progressive degeneration of dopaminergic neurons in the substantia nigra pars compacta (SNc). Since dopamine is closely involved in regulating the activity of the basal ganglia, loss of dopamine innervation causes dysregulation of movement control. The cardinal symptoms of PD are resting tremor, rigidity, bradykinesia and postural instability. Importantly, there is a strong correlation between the level of parkinsonian disability and the severity of dopamine loss. Positron Emission Tomography (PET) scans, using radioactively labelled dopamine (fluorodopa), can assess the integrity of dopaminergic neurons. They can also help to identify patients with early PD and monitor disease progression in patients with established PD. After having made a diagnosis of PD, important decisions then have to be made about its subsequent management. Brooks. Neurology 1993; 43: S6–16. Marsden. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1994; 57: 672–681. Lang Lozano. N Engl J Med 1998; 339: 1044–1053. Substantia nigra Striatal cit uptake * 大家都知道,麦角类激动剂治疗帕金森病的一个严重不良反应是引起胸膜纤维化; 从胸片可以清楚看到,应用麦角类受体激动剂一到两年,引起了严重的胸膜纤维化,而普拉克索则没有这种情况。所以临床上应该优先应用非麦角类受体激动剂。 * 下面我们来关注一下帕金森病的病程进展。如图所示,在疾病初发后到5年左右的一段时间内,患者会经历一段“蜜月期”,在这一时期内,传统的药物治疗能够获得比较满意的疗效;但在“蜜月期”过后,由于长期应用抗帕金森药物,患者在发病5到12年期间将会出现不同程度的药物导致的运动并发症;病程进展到12年后患者出现认知功能障碍,部分患者在发病15年后死亡。 * In the

文档评论(0)

LOVE爱 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

版权声明书
用户编号:5341224344000002

1亿VIP精品文档

相关文档