宫颈癌的诊断和治疗进展.pptVIP

宫颈癌的诊断和治疗进展 中山医院妇产科 屠蕊沁 宫颈癌的筛查和细胞学技术的过去,现在和将来 （一）脱落细胞学检查: 凡已婚妇女在妇科检查及人群防癌普查时均应做脱落细胞涂片。取材时用“小脚板”或“双取器”刮取宫颈外口鳞柱状上皮交界处一周，涂片后立即固定于95％的酒精中，为克服假阴性可做双份涂片。细胞学检查结果可用分级诊断法及描述性诊断法加以表示。长期以来国内外大多沿用巴氏五级分类法. 描述性诊断内容： ③鳞状上皮细胞异常_又分为 ④腺体细胞异常_又分为 (二)新技术 一、筛查细胞技术现代化:计算机辅助细胞检测系统（CCT ），也称为细胞电脑扫描.于２０世纪９０年代初美国研制成功了计算机辅助细胞检测系统（ＣＣＴ），也称为细胞电脑扫描，并于１９９５年经美国ＦＤＡ正式批准用于临床。 HPV与宫颈癌 HPV与宫颈癌 HPV与宫颈癌 HPV检测方法比较 CIN治疗 CINI患者的处理 CINII~III患者的处理 宫颈癌治疗的变迁和思考 宫颈癌治疗的变迁和思考 宫颈癌治疗的变迁和思考 宫颈癌治疗的变迁和思考 宫颈癌治疗的变迁和思考 宫颈癌治疗的变迁和思考 手术适应证的变化(现在的看法) Ia期-缩小手术范围,子宫切除/次广泛子宫切除,不需作淋巴清扫术. Ia/Ib1患者要求保留生育功能的可行广泛宫颈切除加淋巴清扫/术后淋巴化疗术. Ib2-IIIb患者在新辅助化疗2个疗程后,行广泛子宫