骨筋膜室综合症的护理查房.pptVIP

骨筋膜室综合症 全身炎症反应综合症 2013.09 ICU单文明 C:\Documents and Settings\Administrator\桌面\9233.jpg 病历资料 2013.09.18 02:10 1床、陈XX、男性52岁。患者于3小时前，因车祸伤致左胸部受伤。胸痛难忍，送入当地医院。CT示：左侧多发肋骨骨骨折、左侧胸挫裂伤、左肩关节脱位。后入我院胸外科后，在全麻下行剖胸探查加肋骨切开内固定术。于02:10转入我科。由呼吸球囊辅助呼吸，平车推入病房。留置气管插管距门齿23cm，入科后立即予以呼吸机辅助呼吸。模式SIMV+PS F:18 VT:480 PS:16 FIO2：85% 留置前胸壁皮下引流管，深度15cm，均在位通畅，引流出血性液体。留置胃管，深度55cm，接负压吸引器。留置右颈内深静脉双腔导管，深度13cm。留置尿管在位通畅。患者全身多处擦伤。左上肢肿胀，活动受限、僵硬、末梢循环差。遵医嘱予以急查血细胞分析、凝血检测、肾功能、电解质、心肌酶谱。完善相关检查，予以去枕平卧，头部敷料有少量渗血，医嘱予以0.9%生理盐水250ml静脉输入。 呋塞米20mg静脉注射。cvp：10mmhg 入科：HR:88 RR:18 BP:184/109 SPO2：85% T:36.0 BS:9.7 深昏迷 左右瞳孔3 对光反射迟钝 03:10急查