医学免疫学剖析.docVIP

第一章 免疫学概论及发展史 免疫：指机体能够识别“自己”和“异己”，并最终排除“异己”，保护“自己”，维持机体生理功能的稳定 固有免疫：固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 适应性免疫：适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程 免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 免疫监视：随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞 免疫调节：指机体的免疫系统参与整体调节，与神经系统和内分泌系统构成网络调节系统，调节免疫系统本身，又调节机体整体功能 生理意义 病理意义 免疫防御 防御病原微生物 微生物感染 免疫监视 清除突变细胞 肿瘤发生 免疫耐受 自身免疫耐受 自身免疫性疾病 免疫调节 维持机体平衡 疾病发生 免疫应答的种类、特点及成分 固有免疫 适应性免疫 获得方式 固有 获得 刺激物 模式识别分子 抗原 识别受体 模式识别分子识别受体 抗原识别受体 特异性 无 高 免疫记忆 无 有 发挥效应时间 早期、快速 相对较缓 举例 中性粒细胞等 T细胞、B细胞 爱德华-琴纳：接种牛痘 巴斯德：曲颈瓶实验；免疫学之父；巴氏消毒法 单克隆抗体 T细胞双识别模式：即细胞毒性T细胞发挥作用的前提在于其识别病毒感染的细胞上的两种标志，一种来自病毒，另一种来自被感染细胞表面正常的MHC分子 免疫器官和组织 1.免疫术语 黏膜相关淋巴组织（MALT，mucosal-associated lymphoid tissue）： 概念：亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。 MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织 MALT的功能及特点：1.行使黏膜局部免疫应答 2.产生分泌型IgA 2.免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官（初级淋巴器官） 免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 包括骨髓和胸腺 外周免疫器官（次级淋巴器官） 外周免疫器官是免疫细胞定居和增殖的场所，也是免疫细胞接受抗原刺激产生特异性抗体和致敏淋巴细胞等免疫应答的场所 包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织 **骨髓的功能： 各类血细胞和免疫细胞发生的场所 B细胞和NK细胞分化成熟的场所 体液免疫应答发生的场所 **胸腺的功能： T细胞分化、发育、成熟的场所 免疫调节 自身耐受的建立与维持 *淋巴结的功能： T细胞和B细胞定居的场所（T占75%，B占25%） 免疫应答发生的场所 参与淋巴细胞再循环 过滤作用 分布最广泛的免疫器官 脾的功能： **T细胞和B细胞定居的场所 主要是 T 免疫应答发生的场所 合成生物活性物质 过滤作用 **最大的免疫器官 黏膜相关淋巴组织的功能： 行使黏膜局部免疫应答 产生分泌型IgA 3.重点概念：归巢 成熟的免疫细胞离开中枢免疫器官后，经血液趋向性定居于外周免疫器官或者组织的特定区域。 再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环。 （归巢与再循环更好地促发免疫应答：识别抗原、定居分布。） 抗原 1.抗原（Ag，antigen）：能与T细胞的TCR或者B细胞的BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或者致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质 2.抗原特性： ①免疫原性：刺激机体免疫系统的活化，激发免疫应答，导致免疫效应物质的产生 ②免疫反应性：与相应抗体或免疫活性细胞特异性结合 3.完全抗原(大分子):免疫原性+免疫反应性 半抗原（小分子）：只有免疫反应性，无免疫原性 半抗原 + 载体→完全抗原 完全抗原（complete antigen）：同时具有免