膝关节关节镜治疗幻灯片剖析.pptxVIP

膝关节骨性关节炎的关节镜治疗;骨关节炎 ? 60-70岁骨关节炎发生率60-70%(WHO) ? 国人65岁以上OA高达80%致残率53%;骨关节炎的病理变化 ? 软骨变性 有凹陷、裂纹及小溃疡 ? 游离体 ? 关节间隙变窄 ? 骨赘形成，软骨下骨硬化 ? 关节附近的骨质中可有囊性变。 ? 滑膜增生、充血;骨性关节炎的外科治疗 ? 关节镜微创治疗 ? 截骨矫形术 ? 人工关节置换 单髁关节置换 全膝关节置换;?关节镜清理治疗 清除磨损的软骨碎霄和关节内致痛因子 ?解除影响关节活动的因素：磨削骨赘、切除 或修整破裂的半月板，解除关节绞锁； ?修正髌股关节轨迹 ?关节镜清理—改善关节内环境;关节镜局限性 ? 力线的矫正 ? 不能逆转其病理变化 ? 过度清理----肿胀、疼痛加重;关节镜-解决什么问题呢？ 别卡：游离体、滑膜、软骨块、半月板 伸屈活动受限：髁间窝、髁间第三棘 髌股关节重排列：外侧松解 髌骨成形钻孔-再软骨化：形成新生的代偿关节面。;Lysholm评分 ? 跛行（您是否） 疼痛 ? □无 5 □无 25 ? □轻及/或周期性 3 □重劳动偶有轻痛 20 ? □重及/或持续性 0 □重劳动明显痛 15 ? 您支撑时 □步行超过2km或走后明显痛 10 ? □不需要 5 □