细菌感染检查防治剖析.pptVIP

第8章 细菌感染的检查方法与防治原则 病原菌检测：检测病原菌及其抗原、代谢产物或核酸 一、病原菌检测 （一）标本的采集与运送 （二）细菌分离培养与鉴定 1、细菌培养 接种于适当培养基，根据菌落特征作初步鉴别。 2、形态学检查 （1）不染色标本检查法 压滴法、悬滴法，用暗视野显微镜或相差显微镜检查 （2）染色标本检查法 革兰染色法、单染色法、抗酸染色法、特殊染色法 3、生化试验 现已有多种微量、快速的生化反应试剂盒以及半自动或全自动检测仪器应用于临床。 4、血清血鉴定 已知Ab(多价、单价诊断血清）查未知Ag,常作玻片凝集试验，确定细菌的种、型。 5、动物试验 分离、鉴定致病菌，测定某些细菌的毒力；常用小鼠、豚鼠、家兔等。 6、药物敏感试验 对指导临床选择用药，及时控制感染具有重要意义。 （四）病原菌核酸的检测 不同的细菌具有不同的基因结构，通过测定细菌的特异性基因序列进行比较和鉴定。 1、核酸杂交技术 2、PCR技术 3、基因芯片（gene clips）技术 PCR 二、血清学诊断 原理 用已知Ag检测患者血清中未知Ab及其效价的变化，可作为感染性疾病的辅助诊断。 双份血清 恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高4倍以上（含4倍），可确诊。 种类 直接凝集试验（肥达试验） 补体结合试验、中和试验 乳胶凝集试验、EL