新生儿气道管理课件.ppt

拍背方法： 一人固定导管，另一人一手托患儿头部，一手掌中空，手指弯曲，拇指并拢，用腕力有节奏地自下而上，由外向内叩背。频率120-180次/分，每个部位叩击1-2分钟。但新生儿有肺出血、颅内出血及HIE进展期，肺透明膜高峰期则不宜拍背。 胸壁挤压吸痰法 胸壁挤压吸痰法源于腹部冲击法，是护士两手掌托住新生儿的两侧背部，双手大拇指放置在新生儿的双侧胸壁肋缘外侧部，并沿肋缘外侧向肺门处挤压，将胸腔气管内的分泌物向上移动；切忌用力过猛，以免造成新生儿肋骨骨折。 3.吸痰管的选择 吸痰管的直径不超过气管导管直径的2/3 4.负压调节 5.提高对吸痰的耐受性 6 严格无菌操作，严密观察患儿的反应 (三)预防感染，加强基础护理 严格遵守消毒隔离制度：1）与患儿接触的物品，包括暖箱、雾化器、管道、监护仪、呼吸机等均严格消毒后使用；2）护理人员每次接触患儿前均须洗手；3）吸氧采用一次性输氧装置；4）机械通气的患儿：呼吸机过滤网每日清洗，管道中冷凝水及时消毒并倒掉，呼吸机管路每周更换2次，严格消-洗-消原则，达到灭菌效果。 做好基础护理： 做好眼部、脐部、臀部、口腔及皮肤皱褶处的护理，每天2次。尤其重视口腔护理，防止致病菌下行，引起肺部感染。此外，减少使用胶带、卷尺、导线和眼罩，认真保护骨突起部位的皮肤。 三、新生儿呼吸道管理　　　　——机械通气患儿的护理要点 （一）严