肝病的病理形态特点及免疫组化染色体会.pptVIP

常见肝病的病理形态特点及免疫组化染色的几点体会 复旦大学病理学系 张锦生 肝穿刺标本检查和处理原则 1. 肉眼观察 　肝穿刺标本呈完整园柱状，长度1－3 cm 　典型的慢性肝炎肝纤维化标本呈竹节状外观 　肝硬化的穿刺标本，呈不规则碎块 3. 染色 除常规ＨＥ染色供病理诊断用之外，根据条件 　　　　和需要作以下特殊染色： 　 ①网状纤维染色， 　 ②Masson三色染色， 　 ③胶原纤维染色(Sirius red或免疫组化 ) 肝癌(LIVER CANCER) HCC ICC Combined hepatocellular and cholangiocarcinoma 肝癌病理诊断常用免疫组化和特染 Hep Par1 线粒体相关抗原，与AFP无关 　对胎儿和成人肝细胞高度特异 (HCC:阳性率82-97%） 　 AFP 　HCC阳性率：15-82% CD34: HCC型染色 　　长条分枝，管壁纤细，管腔狭窄，分布均匀弥漫.而非癌肝组织内极少见. CK 18: HCC,ICC, Metastatic carcinoma:100%+ 上皮性肿瘤标志物 CK 19: 胆管型CK: CK19,CK7 肝细胞　－ 胆管上皮，ICC：77-100% ICC最好的标志物 CEA： monoclonal CEA:毛细胆管－ 　　　　ICC