做好等级医院再评审工作教程方案.ppt

（八）缺陷管理 有护理缺陷主动报告制度 有护理缺陷发生的处理流程 有护理缺陷事件统计分析及改进措施 护理人员切实执行预防异常事件发生的工作流程与规范 （九）健康教育 能针对病人不同需要进行健康教育 护士掌握健康教育的方法和技巧 护士了解不同病人的健康教育需求 开展形式多样的健康教育 定期举办健康教育讲座 进行适合病患个体需要的健康咨询、指导 充分运用板报、图片、广播、录像、宣传册等资料对病患进行健康教育 （十）病人维权 每位住院病人均有一名责任护士分管， 尊重病人的自主权和隐私权 护理人员切实履行告知义务 特殊治疗、检查、护理做到知情同意 护理操作中注意对病人隐私的保护 执行保护性医疗 重危抢救病人有能胜任工作的护士照顾 特殊治疗护理技术应有相关资质的护士执行，如外周深静脉置管等 护理检查项目汇总 护理组织管理 护理基础质量 护理临床实践 护理评审重点 四、护理评审重点 医院临床科室检查范围 重点专科病房：心内科、呼吸内科、骨科、普外、神经内、外…… 重症监护病房：ICU、CCU、RCU、NICU 手术室、急诊室、供应室、门诊 普通科室病房：随机抽查 医院临床科室检查要点-1 环境清洁、秩序井然、陪住人员控制 护理人员着装整洁，礼貌用语，服务到位 制度、常规等规范性或依据性文件的准备 护理质量检查及持续改进的项目记录（包括、护理会诊、护理病历讨论） 护理人员培训