关于调整城镇职工基本医疗保险缴费基数请示11.docVIP

关于调整城镇职工基本医疗保险缴费基数请示11.doc

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关于调整城镇职工基本医疗保险缴费基数的请 示 县政府并财政局: 我县城镇职工医疗保险工作自2003年启动实施以来,政策运行平稳,基金运行安全,在较好地保障广大参保职工基本医疗需求的同时,医保基金一直保持“收支平衡,略有结余”。但是,在经过对我县今年1-7月当期医保基金运行情况分析后发现,1-7月我县医保统筹基金当期缺口为258万元,收不抵支情况十分严峻。 出现收不抵支的原因:一是我县参保职工的缴费基数没有随我县职工工资总额的逐年提高而及时作出调整,影响了统筹基金收入的逐年递增。目前,全县各参保单位的缴费基数仍为2006年的工资基数,近几年来没有及时调整到位。目前,我县人均月缴费工资基数为805元,处于全市最低水平。二是2011年10月医疗保险实行全市统筹后,统筹基金的报销比例和最高支付限额得到大幅度提高。在提高统筹基金支付标准的政策作用下,统筹基金支出增幅高于基金收入增幅。三是随着医疗技术的不断发展和职工个人经济承受能力的不断提高,参保职工医疗需求呈上升趋势,人均住院医疗费用不断增长,从而使统筹基金支出增幅较快。这些问题的存在,对保障我县城镇职工基本医疗保险制度的正常运行,维护社会和谐稳定,产生了十分不利的影响。 鉴于上述情况,根据《商丘市城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹暂行办法》(商政〔2011〕85号)等文件和省、市有关要求,为迅速扭转医疗保险统筹基金结余不足的局面,急需对我县城镇职工基本医疗保险的缴费基数按照相关规定进行调整。一是各参保单位应以2011年度职工工资总额作为缴费基数申报缴纳基本医疗保险费。对于财政全供单位,县财政部门应根据2011年度职工实际工资收入核算并拨付医疗保险费;其它事业单位最低缴费基数应不低于我市上年度社会平均工资60%即1352元。二是困难企业职工参保,职工月最低缴费基数不得低于我市上年度社会平均工资的60%,按4.2%的缴费率筹资,参保地财政借款负担0.5%;三是领取失业金人员参保缴费,应按我市上年度社会平均工资的60%为缴费基数,按8%的比例从失业保险基金中支付。 以上妥否,请指示。 附件: 1、2012年1-7月全市城镇职工基本医疗保险基金风险预警情况表 2、2012年1-7月全市城镇职工基本医疗保险缴费基数与社平工资对比情况表 3、我县城镇职工基本医疗保险实行市级统筹前后医疗保险待遇调整情况表 4、2009年至2011年我县城镇职工基本医疗保险统筹基金支出情况表 5、商丘市城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹暂行办法(商政〔2011〕85号)相关规定 夏邑县劳动和社会保障局 2012年8月28日 - 1 -

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