城镇职工基本医疗保险须知.docVIP

城镇职工基本医疗保险须知 1、自2010年元月起，基本医疗保险实施泉州市级统筹，参保人员凭社会保障卡可到泉州市范围内任何一家定点医疗机构、定点零售药店刷卡就医、购药。门诊、住院均需刷卡，无特殊原因不按规定刷卡就医的，医疗费用医保中心不予支付。 因病情需要到泉州市范围外就医的，入院前或入院后三天内（节假日顺延），带门诊病历及社会保障卡到晋江市医保中心办理转院登记手续。未及时办理转院登记手续，自行转院就医的，所发生的医疗费用医保中心不予支付。 2、自2011年元月份起，所有参保单位（机关、事业、企业、灵活就业）基本医疗保险费均通过地税部门代征。各参保单位参保人员如有变动（新增、辞退、退休、死亡等）或单位登记变更（包括单位名称、住所或地址、法人代表或负责人、单位类型、机构代码、主管部门、隶属关系、开户银行账户），单位的医保经办人员均需在每月的20日前到晋江市医保中心办理相关变更手续。参保人员增减变动手续每个单位每月只办理一次。 办理增减员须提供以下材料： ①、社会保险基金缴费申报表（一式二份）； ②、基本医疗保险参保单位人员增减变动申报表（一式二份）； 参保人员增员除提供上述材料外，还必须提供以下材料： ③、晋江市医疗保险参保人员登记表（在泉州区域内尚未参加基本医疗保险的人员）（一式二份）一寸免冠彩照两张； ④、职工与单位签订的劳动合同复印件（或行政介绍信）； ⑤、职工第二代身份证复印件（18位数）。 参保人员减员除提供上述①②材料外，还必须提供以下材料： ⑥、单位与职工解除劳动合同关系的证明； ⑦、死亡减员还必须提供火化证复印件。 各参保单位人员的缴费工资每年核定一次，平时不予变动（除人员增减外)。年度缴费工资的变动时间为每年的6月01日至20日。 3、参保人员通过以下途径可了解个人账户余额、药品目录、诊疗项目及相关政策： ①触摸屏查询：设在各医保中心服务大厅。 ②互联网查询： 泉州医保网可查询个人账户余额及医保相关政策。 晋江劳动保障网可查询个人账户余额、办事指南、办事流程、医保相关政策。 ③语音电话查询：号可查询个人账户情况，冻结个人社会保障卡。 4、市医保中心业务咨询电话 医保中心医务科 医保中心基金科 晋江市医疗保险管理中心 二〇一〇年十二月一日