实验诊断题研讨.doc

实验诊断学概论一、填空题：1、实验诊断的内容包括临床血液学检验，排泄物、分泌物及体液的检验，临床生化检验，临床免疫学检验，临床病原体检验。2、临床常用的抗凝剂有草酸钠，草酸钾，枸缘酸钠，肝素，乙二胺四乙酸二钠。3、血气分析时常在股动脉穿刺采血，也可用肱动脉、桡动脉。三、名词解释： ??实验诊断学四、选择题：A型题：1、有关血液标本的采集，下列叙述错误的是：A、毛细血管采血成人在指端? ?? ? B、静脉采血婴幼儿常在颈外静脉C、血气分析时多在股动脉穿刺采血? ? D、急诊采血不受时间限制E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。【参考答案】三．名词解释：实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌物排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?血液一般检查一、名词解释：1、 贫血? ?? ?? ?2、中性粒细胞核左移3、 Auer小体? ?? ? 4、类白血病反应? ? 5、网织红细胞反应二、选择题A型题6、红细胞的主要功能是：（ ）A 提供营养B 维持体温C 运输激素??D 运输O2和CO2E 提供铁7、红细胞的平均寿命是：（ ）A 90天B 30天 C 100天??D 50天??E 120天8、贫血是外周血单位体积中：（ ）A 红细胞数低于正常??B 红细胞压积低于正常 C 红细胞、血红蛋白量低于正常D 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E 循环血量较正常减少9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：（ ）A 红细胞破坏过多——慢性感染性贫血B 红细胞生成减少——再障C 红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血D 骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血E 造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血10、缺铁性贫血时红细胞呈现：（ ）A 小细胞低色素性贫血??B 正常细胞正常色素性贫血C 大细胞性红细胞??D 镰形RBCE 缗钱状11、以下说法错误的是：（ ）A 粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池B 从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能C 外周血中粒细胞增随血液循环运行D 粒细胞的半衰期为6～7小时E 剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高12、粒细胞减少症是指：（ ）A 白细胞总数4×109/L??B 中性粒细胞数0.5×109/LC 中性粒细胞数1.5×109/L??D 中性粒细胞数2×109/LE 中性粒细胞数1×109/L13、以下可使ESR增快的是：（ ）A 纤维蛋白原??B 白蛋白? ?C 卵磷脂? ?D 镰形RBC14、急性溶血时：（ ）A 网织红细胞计数升高??B 中性粒细胞核右移??C 脾脏显著增大??D 白细胞计数不变E 外周血不会出现有核红细胞15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌， 颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：（ ）A 急性非淋巴细胞性白血病??B 急性淋巴细胞白血病??C 败血症D 缺铁性贫血??E 血小板减少症三、问答题32、类白血病反应如何与慢粒白血病区别？【参考答案及题解】一、名词解释1、贫血：单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，称为贫血，以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白120g/L，成年女性（非妊娠）110g/L，即可以为贫血。2、中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。3、Auer小体：在瑞氏或吉姆萨 的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长1～6um，称为Auer小体（棒状小体），这种Auer小体仅出现在急性非淋巴细胞性白血病中，故Auer小体对急性白血病的诊断及分型有一定参考价值。4、类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。外周血中白细胞数大多明显升高，并有数量不等的幼稚细胞出现，引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，类白血病反应也消失。5、网织红细胞反应：缺铁性贫血和巨幼细胞贫血病人相应给予铁剂或叶酸/vi+B12治疗后，