轮状病毒感染.pptVIP

轮状病毒感染人主要有3种，即感染幼儿的A组病毒、感染成人的B组病毒（仅在我国大陆流行）及引起散发的C组病毒。 轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，5岁以下腹泻患儿，轮状病毒占20%~70%。 公共卫生 2011 非洲：轮状病毒感染致死分布图 轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪----口途径。 轮状病毒主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。 临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，每天10余次的急性腹泻，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。容易诱发肺炎、病毒性心肌炎、脑炎等。 目录 本章 结束 本节 目录 本章 结束 本节 目录 本章 结束 本节 轮状病毒感染 病原 流行病学 临床症状 病理变化 诊断 防制 公共卫生 轮状病毒感染 轮状病毒感染主要是婴幼儿和多种幼龄动物的一种急性肠道传染病，以腹泻和脱水为特征。成人和成年动物多呈隐性感染经过。 成年人和畜禽血清阳性40%~100%。是幼龄动物腹泻的主要病因之一，并常常诱发、继发、并发其他一些腹泻性疾病，对人类健康和畜牧业发展有较大危害。 病原 轮状病毒属呼肠孤病毒科轮状病毒属。病毒由11个双股RNA片段组成，有双层衣壳，因像车轮而名。 感染人和动物的轮状病毒内衣壳具有共同的抗原，可用补体结合、免疫荧光、免疫扩散和免疫电镜等技术检查 病毒外衣壳抗原具有型的特异性，可用中和试验和酶联免疫吸附试验区别人和动物轮状病毒。 轮状病毒分为A、B、C、D、E、F6个群。 A群为常见的典型病毒，宿主包括人和各种动物；B群宿主为猪、牛、大鼠和人；C群和E群为猪；D群为鸡和火鸡；F群为禽。 病毒对理化因素有较强抵抗力。室温下保存7个月，pH3~9稳定，63℃ 30min被灭活，1%福尔马林，37℃ 3d才能灭活。0.01%碘、1%次氯酸钠、70%酒精可使病毒丧失感染力。 轮状病毒在体外很难培养，培养常用非洲绿猴肾细胞（MA-104），标本在接种细胞以前应加胰蛋白酶（10μg/ml）处理，其机制是使VP4裂解成VP5和VP8两个片段，增加病毒穿入细胞的能力。同时在培养液中加入胰酶（0.5μg/ml～1.0μg/ml），逐日观察细胞病变。 流行病学 患病动物和隐性感染动物是主要传染源。 病毒主要在肠道，随粪便排到体外，污染饲料、饮水、垫草及土壤，经消化道传染。痊愈动物从粪中排毒持续3周。 本病诱导细胞免疫，免疫期短，痊愈动物可再感染。 各种年龄人和动物均可感染，感染率高达90%~100%，常呈隐性感染。 本病传播迅速，寒冷季节、饲养管理不良条件下多发。 发病机理 病毒能抵抗胃蛋白酶和胃酸分解，到达小肠。感染小肠绒毛上皮细胞，使绒毛上皮缩短，发生吸收不良。进而引起糖代谢障碍和电解质转移，发生分泌性腹泻。 临床症状 牛：多发生在1周龄内的新生犊牛。潜伏期15~96h，病犊精神萎顿，体温正常或略有升高。若体温下降到常温下则是死亡征兆。 病牛厌食和腹泻，粪便黄白色，液状，有时带有黏液和血液，病程长者脱水明显。严重者常有死亡，病死率达50%。病程1~8d。 个别病例还可见发热、流涎及躺卧表现。单纯轮状病毒性肠炎其粪便为黄色水样，由于混合感染常见，因此，粪便颜色、质度及组成变化很大。 严重病犊用葡萄糖盐水代替乳饮用后可获痊愈，在发病后应避免继续饮乳。 寒冷条件下腹泻继发肺炎更容易发生死亡。 休克主要发生于5天以内患病犊牛，很少见于2周龄以上的犊牛。躺卧病犊牛可见大量的水样腹泻，右下腹部臌胀，小肠内充满液体。 猪：潜伏期一般为12～24小时。常呈地方性流行。初精神沉郁，食欲不振，不愿走动，有些吃奶后发生呕吐，继而腹泻，粪便呈黄色、灰色或黑色，为水样或糊状。 症状的轻重决定于发病的日龄、免疫状态和环境条件，缺乏母源抗体保护的生后几天的仔猪症状最重，环境温度下降或继发大肠杆菌病时，常使症状加重，病死率增高。 1周龄内无母源抗体保护仔猪，病死率可达100%；如有抗体保护则不易感染。 1～5日龄仔猪发病最严重，出现脱水并可能在腹泻暴发2～5天后死亡，死亡率可达50％～100％；7～21日龄仔猪临诊症状较轻，28日龄仔猪仅发生1～1.5天的短暂腹泻。死亡率随猪的日龄增大而降低。 感染幼犬以腹泻为主，排水样至黏液样粪便，持续8~10天。成年犬呈隐性经过。 病变主要在消化道，胃壁弛缓，充满凝乳块和乳汁，肠管变薄，小肠壁薄呈半透明，内容物为液状，呈灰黄色或灰黑色，小肠绒毛缩短，有时小肠出血，肠系淋巴结肿大。 病理变化 本多发生在寒冷季节，病多为幼龄，主要症状为突发性腹泻、发病率高，病变集中在消化道。根据这些特点，可作出初步诊断。 实验室确诊：电镜观察（EM）、免疫荧光技术（FA）、ELISA、核酸电泳法、RT-PCR?、核酸探针检测等。 鉴别诊断：犊白痢、仔猪黄白痢、猪传