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 XX县人民医院 检验科 免疫专业组 HIV样品的采集、接收、登记 和处理程序 编号：XXXXX-1 日期：200X0701 版本：第一版 第1页，共页 血清样品采集：用采血管取3-5ml新鲜血样密封送检。室温下自然放置1-2小时，待血液凝固和血块收缩后再用3000rpm离心5分钟，吸出血清备用。 抗凝血样品采集：用加有肝素抗凝剂的试管抽取静脉血3-5ml，分离血浆备用。 采血后将试管上写清患者姓名，科别，床号。 采样注意事项 采集样品应按临床采血技术规范及试剂盒说明书要求进行。 采集标本时应注意安全，直接接触HIV感染者或艾滋病病人血液和体液的操作应戴双层手套。建议采用真空采血管及蝶形针具，以免直接接触血液。 二、样品的保存 用于抗体检测的血清或血浆样品应存放于-20℃以下，短期（1周）内进行检测的样品可存放于2-8℃。 三、样品的运送 所有标本都要在采集当日送到实验室。送检过程中将标本放在专用带盖的容器内。 实验室间传递的样品应为血清或血浆，除特殊情况外一般不运送全血。样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，表明样品的唯一编号或受检者姓名、种类和采集时间。随样品应附有送检单，送检单应与标本分开，不能混放。试管放入专用带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。 四、样品的接收、登记 含有感染性样品的包裹必须在具有处理感染源设备的实验室内由经过培训的工作人员打开，用后的包裹应进行消毒。 对标本与送检单，检查样品管有无破损和溢漏。如发现溢漏应立即将尚存留的样品移出，对样品管和盛器消毒，同时还要报告有关领导和专家。 检查样品的状况，记录有无严重溶血、微生物污染、血脂过多、黄疸、标本量不足、加错抗凝剂、送检时间过长等情况，填写拒收单，将化验单退回重新采血。拒收单样式附后。 每份标本管要有惟一性标识。原则是按接收时间、检测项目及顺序编号，IV005（注：2004表示年，03表示月，18表示日，HIV表示检测项目，005表示序号）。用标记笔在每张化验单和对应的样品管上做好相同的标记。在样本统计簿上做好记录，每个样本的记录都应包括以下信息：编号、送检时间、科室、姓名、年龄、性别、病案号及床号、标本类型、结果、报告日期。 如发生送检标本污染化验单的情况，将化验单重新抄写一遍，废弃的被污染原始单按医疗垃圾处理。 五、本程序的变动程序 本程序的变动，可由任一使用该文件的工作人员提出，报科室负责人。由科室负责人决定，如通过则公布实行。 标本拒收单 （第一联） 日期 检测项目 患者姓名 病历号 送检科室 送检人 拒收人 拒 收 理 由 □未正确使用抗凝剂 □病人姓名、性别、年龄及检验联号不相符 □中、重度溶血 □未采标本 □严重脂血（乳糜血清） □非本科室检测项目 □血量不足 □ 处理意见 标本拒收单 （第二联） 日期 检测项目 患者姓名 病历号 送检科室 送检人 拒收人 拒 收 理 由 □未正确使用抗凝剂 □病人姓名、性别、年龄及检验联号不相符 □中、重度溶血 □未采标本 □严重脂血（乳糜血清） □非本科室检测项目 □血量不足 □ 处理意见 编 写 人 批准人 生效日期 张建敏 田春梅 张衍胜 桓台县人民医院 检验科 免疫专业组 HIV抗体筛查程序 编号：JYKMY-1 日期版本：第一版 第1页，共页 四、检测结果的报告和处理 1. HIV抗体筛查 筛查试验呈阴性反应出具HIV抗体阴性报告。报告单由具HIV抗体筛查上岗资格的2名技术人员签发，一人负责检测，一人负责审核。保证无错项、无漏项、无填错结果、字迹清楚、检验结果无涂改。 筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告，不能出阳性报告。同时应尽快进行以下处理： ⑴ 填写HIV抗体复查送检单，经一名检测操作人员和一名具有中级以上技术职称的人员审核签字。 ⑵ 尽可能重新采集受检者的血样。 ⑶ 将二份血样（或仅原血样）连同HIV抗体复查送检单一并送当地艾滋病筛查中心实验室，再转送艾滋病确认实验室，或直接送确认实验室确认。 ⑷ 筛查中心实验室应尽快用两种试剂进行复测，如结果均阳性或一阴一阳，则应将送检标本和HIV抗体复查送检单一并送艾滋病确认实验室确认，并及时通知临床暂缓手术及有创检查，得到确认阳性结果后立即发到临床科室。如复查结果均阴性，在送检单上盖上“HIV抗体阴性（－）”字样图章，并及时将结果反馈送检单位，不必再送确认实验室。 ⑸ 做好检测后咨询。 2. HIV抗体检测情况报告 艾滋病筛查实验室应于每季度首月5日向上级艾滋病筛查中心实验室报告上季度及检测情况。没有艾滋病筛查中心实验室的地区可直接向艾滋