常见期前收缩-PPT诊断学课件.pptVIP

过早搏动 海洋之心 吉林心脏病医院 定义 过早搏动(premature beat）简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。 可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。 按起源部位可分为窦性、房性、房室交界性和室性四种。其中以室性早搏最常见，其次是房性。 吉林心脏病医院 病因 可发生于正常人。但植物神经功能紊乱与器质性心脏病患者更易发生。 情绪激动，神经紧张，疲劳，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因。 洋地黄、奎尼丁等药物毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。 冠心病、二尖瓣病变、心肌炎等常易发生过早搏动。 吉林心脏病医院 发生机理 异常自律性：因某些原因导致心肌出现炎症、损伤，形成瘢痕或坏死，从而形成异位起搏点，由此发出冲动，形成过早搏动。 折返现象：环行折返或局灶性微折返，如折返途径相同则过早搏动形态一致；如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。 其他：平行收缩、触发激动等。 吉林心脏病医院 临床表现 过早搏动可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。 频发的过早搏动可因心排血量减少引起乏力、头晕等症状。 听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。 早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。 触诊脉