异位性心动过速-PPT诊断学课件.pptVIP

第五节 心律失常 河南中医学院第二临床医学院 诊断学科 5-3:异位性心动过速 阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 (一)阵发性室上性心动过速 QRS波群：时限、形态正常；绝对整齐 心室率：160~250次/分 看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室上性心动过速 主要类型： 房室折返性心动过速（AVRT） 房室结折返性心动过速(AVNRT) 室上性心动过速 发生机理： 折返激动为主 自律性增强占少数 房室结折返性心动过速 快径路 慢径路 发生机制： 房室结在功能上分离成快、慢两条径路，形成折返环，使冲动在环内不停折返。 折返环 房室折返性心动过速 发生机制： 由于存在解剖上的房室旁路，形成一个折返环，使冲动在折返环中不停循环，产生AVRT。 心房 传导系统 房室旁路 心室 顺向型AVRT 逆向型AVRT *阵发性室上性心动过速* 早搏 *非阵发性室上性心动过速* *阵发性室上性心动过速* *阵发性室上性心动过速* *阵发性室上性心动过速* *阵发性室上性心动过速* （二）阵发性室性心动过速1 室性早搏连续出现在三次以上 QRS波群宽大畸形，心室率140-200次/分 RR间期规整，或RR间期差偶0.03秒 阵发性室性心动过速2 逆行性P波偶可见到 位于QRS波群后呈1：1传导或2：1传导 RP’间期0.20秒 窦性P