外周血管检查-PPT诊断学课件.pptVIP

颈动脉听诊 四、周围血管征 枪击音 Duroziez双重杂音 毛细血管搏动征 见于 ：脉压差增大 主动脉瓣关闭不全 甲亢 严重贫血 周围血管征 颈动脉搏动明显 毛细血管搏动:用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜,使局部发白,心缩期局部又发红,这种红白交替的改变即毛细血管搏动征阳性 水冲脉:握紧患者手腕掌面,将其前臂高举超过头 部,可明显感知犹如水冲的脉搏 枪击音:听诊器放至股动脉,可闻及与心跳一致短促如射枪的声音 杜氏征(双重杂音):听诊器稍加压放至股动脉,可闻及双期吹风样杂音 股动脉听诊 股动脉触诊 水肿的检查 外周血管检查 内 容 一、脉搏 二、血压 三、血管杂音 四、周围血管征 脉搏的检查－视频 一、脉 搏 脉率 正常60-100次/分 女性、儿童、婴幼儿、老年 病理情况和药物影响 脉搏短绌：房颤、频发期前收缩 脉 搏 脉律 脉搏短绌：房颤 二联脉、三联脉 紧张度与动脉壁状态： 强弱： 同心输出量、脉压差、外周血管阻力有关 洪脉：脉搏强 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全 细脉：细弱 见于心衰、休克、主动脉瓣狭窄 脉波：触诊与无创脉搏示波描记 脉 搏 5. 脉 波 脉波最好用无创性脉波描记仪作描记，手指触诊可作大略的估计。常见的异常波形有水冲