窦性心律及窦性心律失常-PPT诊断学课件.pptVIP

窦性心律及窦性心律失常 一、窦性心律： 凡是由窦房结发出激动所形成的心 律，总称为窦性心律。窦性心律属于正 常或基本正常心律。窦性心律包括一般 窦性心律 、窦性心动过缓、窦性心动过 速、窦性心律不齐。 YCR 一般心电图机描记不出窦房结激动 的电位，因其电压过于微小。但在大多 数情况下，窦房结产生的激动均可传至 心房，使心房除极产生P波。所以在心电 图上都是以窦房结激动发出后,引起的心 房激动波（P波）来推测窦房结活动的。 YCR 二、各种窦性心律的心电图特征： 一）、一般窦性心律（正常窦性心律）： 必须同时具备以下四条： 1 P波 必须是窦房结发出的一系列规律的形状相同的P波,即PI、II 、III、 avF直立，PavR倒置； 2 P波频率 60~100bpm； 3 P-R间期 ≥ 0.12〞； 4 同一导联内P-P间距差值0.12 〞。 YCR YCR YCR 心房除极的方向：右上 左下；P电轴 15 °~75 °，通常60 °，所以PI、II 、III、 avF 直立，PavR倒置； 窦房结自律性最高：60~100bpm； 窦性激动发出后，经心房-房室结-房室 束及其分支系统-到达心室肌，有一定的传 导时间，0.12~0.20 〞小于或大于此值，均 为异常；