(2015年版)中东呼吸综合征诊疗方案.pptVIP

中东呼吸综合征 病 原 学 中东呼吸综合征冠状病毒属于冠状病毒科, β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。 目前已经完成多株MERS-CoV的全基因组序列测定， 从基因组序列分析，MERS-CoV与SARS基因组相似性为55%左右。 MERS受体分布人深部呼吸道组织。可以部分解释中东呼吸综合征冠状病毒临床症状严重性。 由于该病毒被发现时间较短，其病原学特征尚不完全清楚，病毒结构、性状、生物学和分子生物学特征还有待于进一步的研究。 四、发病机制和病理 MERS的发病机制可能与SARS有相似之处，可发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。 冠状病毒入侵首先通过表面的S蛋白和（或）HE蛋白与宿主细胞的表面受体相结合。 中东呼吸综合征冠状病毒的受体则为DPP4(二肽基肽酶4，也称CD26)。 病理主要表现为：肺充血和炎性渗出、双肺散在分布结节和间质性肺炎。 从目前中东呼吸综合征病例的发展进程来看，可能存在过度炎症反应。其详细机制仍有待于在临床实践和基础研究中进一步阐明 。 影像学表现 发生肺炎者影像学检查根据不同的阶段可表现为单侧至双侧的肺部影像学改变，主要特点为胸膜下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影。 预 防 预 防 前往农场、市场或者有其他 动物场所的任何人