急救药品、物品的作用、副作用、用法说课.doc

急救药品、物品的作用、副作用、用法 名称 剂量 作用 副作用 用法及注意事项 尼可刹米注射液（可拉明） 0.375g/1.5ml 直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于各种原因引起的呼吸抑制。 常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、呕吐、心律失常、惊厥、甚至昏迷。 静脉或肌肉注射0.25-0.5g/次，作用时间短暂，应视病情间隔给药。 盐酸肾上腺素注射液（付肾素） 1mg/1ml 直接兴奋肾上腺素α受体和β 受体，加强心肌收缩力，心率加快，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，血压升高，支气管平滑肌松弛，血糖升高，代谢加强。 主要用于过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 常见心悸、头痛、震颤等；过量可有血压升高、心律失常。 皮下注射、肌肉注射：0.5-1mg/次；气管给药或心室内注射：0.25-0.5mg/次，用生理盐水稀释十倍；器质性心脏病、高血压、冠状动脉硬化、糖尿病患者禁用。 重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾素） 2mg/1ml 主要兴奋α受体，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状动脉扩张），血压上升。主要用于心跳骤停复苏后血压维持。 药液外漏可引起局部组织坏死。强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，大量使用，后果严重。 静滴：1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内；给药选择大静脉，避免药液外渗。 盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/2ml 作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快；作用于血管平滑肌β2受体；使骨骼肌血管明显舒张，作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。(1)治疗心源性或感染性休克。(2)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 常见的不良反应有口咽发干、心悸不安。 救治心脏骤停：气管给药或心腔内注射0.5-1mg；三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时：0.5-1mg加在5％葡萄糖注射200-300ml内缓慢静滴；用药注意观察心率的变化，本品有交叉过敏。 重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明） 1mg/2ml 主要兴奋α受体，升压作用比去甲肾上腺素弱，但作用持久，用于各种休克及低血压。 升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常。静脉滴注时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成。 肌注2-10mg/次；静滴20-100mg/次，加入生理盐水或5%-10%葡萄糖溶液中；血容量不足者应先纠正后再用药。有蓄积作用， 给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外溢。 盐酸多巴胺注射液 20mg/2ml 小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张， 尿量及钠排泄量增加；小到中等剂量，直接激动β1受体， 对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加；大剂量时，激动α受体，增加周围血管阻力，肾血管收缩，肾血流量及尿量减少。适用于各种原因引起的休克；可增加心排血量，也用于心功能不全。 过量时可出现血压升高，心律失常。 静滴：20mg加入5%葡萄糖溶液200-500ml中，滴速75-100ug/分钟；使用前应补足血容量，给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外溢，本品有交叉过敏。 去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 0.4mg/2ml 正性肌力作用，本品选择性地与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性，激动心肌收缩蛋白而增加心肌收缩力；负性频率作用：由于其正性肌力作用，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，减慢心率、延缓房室传导。? ?主要用于心力衰竭、急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动。 心律失常、恶心、呕吐，少有视力模糊或“黄视”中毒症状。 静脉注射 成人常用量：首剂0.4－0.6㎎(1-1.5支)用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射；给药时应滴斗入。 盐酸洛贝林 (盐酸山梗菜碱) 3mg/1ml 刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。用于各种原因引起的呼吸抑制。也用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 静脉注射：常用量--成人一次3mg；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。皮下或肌肉注射： 常用量--成人一次10mg； 剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 硫酸阿托品注射液 0.5mg/1ml M胆碱受体阻滞剂，具有抗M胆碱作用，解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、支气管扩张，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。用于各种内脏绞痛；全身麻醉前给药；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。 随剂量增加出现下列