口腔执业助理医师第二单元说课.doc

第二单元 关于（牙合）翼片用途的描述正确的是常用于检查邻面龋、确定是否有牙槽嵴顶的破坏、儿童乳牙牙根吸收情况、主要用于前磨牙和磨牙的检查 颞下颌关节紊乱的主要病因是关节内微小创伤与心理社会因素 关节盘穿孔破裂时的弹响杂音是多声破碎杂音 急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌 涎石病多发生于下颌下腺 甲状舌管囊肿多见于颈中线的舌骨上、下部 牙源性角化囊性瘤易复发的原因是囊壁薄 、可能存多发病灶 、同一病灶内有多个囊腔 、可能存在子囊 颌骨内一单房囊状透亮影，囊内可见钙化灶，可以排除含牙囊肿疾病 单侧髁突颈部骨折者，患侧下颌移位方向为向外侧及后方 直接盖髓术，操作时应尽量避免牙髓再感染 、用生理盐水缓慢冲洗窝洞 、适用于牙髓暴露，牙根未发育完成的年轻恒牙、适用于机械性穿髓，穿髓不超过0.5mm的恒牙 多聚甲醛的封药时间为2周左右 根管治疗的非适应证是重度开口受限 关于急性化脓性根尖周炎的临床表现叙述，X线片可无明显异常 、患牙叩痛（++）～（+++），松动Ⅱ°～Ⅲ° 、患牙出现自发性剧烈的持续性跳痛 、患牙伸长感 检查牙本质过敏症的主要方法是探针检查 属于楔状缺损的病因是横刷牙机械磨损、牙颈部特殊结构 、酸性食物的酸蚀 、硬组织应力疲劳 四环素牙的临床表现是四环素牙齿着色是永久的、四环素的疗程数与着色程度呈正比、乳牙着色比恒牙明显 、在牙着色的同时，还有骨组织的着色 关于畸形中央尖的临床表现尖呈圆锥形或钝圆状突起、有半数的中央尖有髓角伸入、X线片见尖内纤细髓角突入、中央尖折断可致牙髓感染 6、7岁前生活在高氟区，可引起氟牙症发生 牙周脓肿区别于牙槽脓肿的主要鉴别点在于感染来自牙周袋 牙周炎与牙龈炎的根本区别是有附着丧失 有关急性坏死性溃疡性龈炎的特点是发病急，以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害 牙周探诊的主要内容有龈下牙石、牙周袋的形态、探诊后出血 、附着水平 牙周病的促进因素，局部因素会促进或有利于牙菌斑的堆积、局部因素造成牙周组织的损伤 、会使牙周组织容易受细菌的感染 、对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用 牙石表面菌斑的致病性是牙石对牙周组织最主要的危害 牙石及软垢的检查中，牙石或软垢附着在颈部不足牙冠的1/3，表示为（+） 某小儿在公园游玩时，不慎被狗咬伤，导致面颊部大面积组织缺损，经检查诊断为左侧面颊部咬伤，特点是可造成颜面组织撕裂、可造成颜面组织撕脱、可造成颜面组织缺损、可出现骨面裸露 某患者两年前患有突发性的单侧面瘫，诊断为面神经麻痹。经药物治疗，肌训练等方法治疗后面肌部分功能恢复。现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅，右侧睑裂大于左侧，右侧口角向左侧牵拉。更为确切的诊断应是左侧贝尔麻痹 某患者，男，28岁。左下第三磨牙阻生，医生建议拔除。拔除过程中远中舌根折断约1.5mm，根尖周无病变，根据上述症状，该患者最佳的治疗方式是不予拔除暂观察 患儿，男。先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，术后拆线的时间应该在术后5～7天 患者，女，48岁，有类风湿关节炎病史，单侧腮腺无痛性进行性肿大。下唇腺活检有大量淋巴细胞，唾液腺造影见末梢唾液腺导管扩张，排空功能减退。应诊断为舍格伦综合征 男，60岁。右颊黏膜溃疡2个月，溃疡大小约5cm，活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及2个肿大淋巴结，粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是右侧根治性颈清扫术 男，10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是未及时切除病灶 患者，男，35岁。外伤发生Le FortⅠ型骨折，其临床表现为咬合异常，可发生前牙开（牙合） 女，30岁。拔牙后3天开口逐渐受限，下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性体征。最可能的诊断是翼下颌间隙感染 患者，女性，45岁，自诉恐惧看牙，拟拔除上颌残根，局麻后病人出现头晕、胸闷、面色苍白、血压升高、脉搏快而有力，此情况是发生了肾上腺素反应 女性病人，58岁，主诉右耳前区包块20余年，缓慢生长，无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物，表面不光滑，有轻微的动度，与皮肤无粘连，临床检查中最应注意的是应以示指、中指、无名指三指平触，忌提拉 某患者行左上第一磨牙残根拔除术，拔除时牙根阻力突然消失，牙槽窝底部空虚，捏鼻鼓气时无气体从牙槽窝溢出，该患者最可能的诊断是牙根进入上颌窦黏膜下 患者，男，42岁，右颌下区进食后肿痛1周，下颌横断（牙合）片及颌下腺侧位片检查未发现阳性结石征象。为排除阴性结石可能，还可进行唾液腺造影术 患者，男，55岁，因外伤导致下前牙变色求治。检查左右下中切牙变色，叩痛（+），温度测试无反应，磨牙咬合关系呈近中关系，下前牙舌倾。第一步治疗应进行的操作是开髓拔髓 患者男，66岁，右上后牙疼痛，影响睡眠求治，自诉右上后