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感染免疫学是研究病原生物与宿主相互关系的学科，是传统免疫学的基础与核心。 感染免疫 infection immunology 第三节 临床免疫学与免疫检验 一、免疫学技术的发展 免疫学检验（laboratory immunology）是研究免疫学技术及其在医学检验领域的重要学科。 年代 学者 贡献 1894 J. Bordet 补体与溶菌活性 1896 H. Durham, M. von Gruber 特异凝集反应 1896 G. Widal, A. Sicad 肥达试验 1897 R. Kraus 沉淀试验 1900 J. Bordet, O. Gengou 补体结合反应 1900 K. Landsteiner 人类ABO血型及其抗体 1906 A. Wassermann 梅毒补体结合反应 1935 M. Heidelberger, F. Kendall 纯化抗体,定量沉淀反应 1941 A. Coons 免疫荧光标记 1946 J. Oudin 凝胶内沉淀反应 1948 O. Ouchterlony, S. Elek 双扩散沉淀反应 1953 P. Grabar, C. Williams 免疫电泳分析,Ig多样性 1960 R. Yallow, S. Berson 放射免疫标记 1966 S. Avrames, J. Uriel, et al 酶标免疫技术 1975 G. Kohler, C. Milstein 杂交瘤技术与单克隆抗体 免疫学技术的发展史 发展进程的主要阶段 自然的肉眼观察的抗原抗体反应（沉淀反应、凝集反应） 加速的肉眼观察的抗原抗体反应（电泳技术、分离技术） 标记性免疫技术提高抗原抗体反应的特异性、敏感性 半自动、自动化检验仪器与免疫反应原理结合，加快了反应过程 标记技术、单克隆技术、高智能自动化技术的最佳组合 免疫检验可分为两部分： 一部分为利用免疫检测原理与技术检测免疫活性细胞、抗原、抗体、补体、细胞因子、细胞粘附分子等免疫相关物质； 另一部分是利用免疫检测原理与技术检测体液中微量物质如激素、酶、血浆微量蛋白、血液药物浓度、微量元素等。 二、临床免疫学与免疫检验 1、利用已知抗原检测未知抗体 （1）检测病原微生物的相应抗体以辅助诊断疾病： 伤寒病、流行性乙型脑炎、AIDS病等。 （2）检测自身抗体——诊断自身免疫病：SLE、类风湿性关节炎等 2、利用已知抗体检测未知抗原 （1）鉴定病原菌：诊断疾病 （2）检测肿瘤相关抗原：检测甲胎蛋白以 诊断肝癌 （3）检测血型抗原、HLA抗原：鉴定血型，亲子鉴定 常用肿瘤标记物 甲胎蛋白 AFP 肝癌、胚胎性肿瘤 癌胚抗原 CEA 结直肠癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌 绒毛膜促性腺激素 hCG 胚胎性肿瘤、滋养性肿瘤 前列腺特异性抗原 PSA 前列腺癌 糖类抗原125 CA125 卵巢（上皮性）癌、乳腺癌、消化道癌 糖类抗原15-3 CA15-3 乳腺癌、卵巢癌、肺癌（腺） 糖类抗原19-9 CA19-9 消化道癌、胰腺癌、卵巢（黏液样）癌、肺癌 糖类抗原242 CA242 消化道癌、胰腺癌 糖类抗原72-4 CA72-4 乳腺癌、卵巢（黏液样）癌 糖类抗原50 CA50 消化道癌、胰腺癌? 第一章 目的要求 掌握：免疫、免疫学、免疫应答、免疫组织与器官、免疫细胞、免疫分子、临床免疫学的基本概念 熟悉：临床免疫学的内容 免疫检验在临床疾病诊断中的应用 了解：临床免疫学和免疫检验的新进展 * * * 概念 是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一种蛋白质，能与相应抗原特异性地结合，具有免疫功能，主要存在于血清等体液中。介导体液免疫。 （一）：免疫球蛋白 J 链 Iga Igb Iga Igb 膜型Ig（mIg） 分泌型Ig（sIg） 是跨膜分子 表达于B细胞表面 是可溶性分子 存在于免疫血清和分泌液中 是体液免疫应答的效应分子 免疫球蛋白的结构 由两条相同的重链（H） 和两条相同的轻链（L） 借其中形成的二硫键 而彼此连接在一起的 四肽链结构分子。 一、基本结构 Ig分子的基本结构：四肽链结构 NH2（N端） COOH （C端） L H Carbohydrate 重链决定Ig类（5类）及亚类 轻链决定型别 ： κ型、λ型 每个Ig的L链完