北京市石景山区2010__2011年深化医药卫生体制改革实施方案.docVIP

北京市石景山区2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案 （征求意见稿） 根据《中共北京市委北京市人民政府关于印发〈北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案〉的通知》（京发〔2010〕8号）精神，结合本区实际，为积极稳妥地推进医药卫生体制改革工作，全面完成各项任务，现制定本区2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案。 指导思想 以邓小平理论和全面推进“人文北京、科技北京、绿色北京”建设的总要求，紧密结合立足大局，着眼长远突出重点，抓住关键精心组织，分步实施强深化改革的可操作性，强化政府责任和投入，加强监督管理，创新体制机制，逐步建立覆盖居民的基本医疗卫生制度，不断提高人民健康水平。到2011年，深化医药卫生体制改革的各项任务基本医疗保障制度覆盖全居民，基本药物制度初步实施，基层医疗卫生服务体系进一步健全，公立医院改革试点，基本医疗卫生服务的公平性、可及性明显提高，居民“看病难、看病贵”问题得到程度缓解实现“推进发展、提高效率、减轻负担、促进健康”四目标改革医药卫生管理体制 建立医药卫生管理协调机制 按照属地化和全行业管理的要求，建立医药卫生管理协调机制，统一规划地区医药卫生事业发展，优化医疗卫生资源配置，加强信息沟通和资源共享，提高突发公共卫生事件应急处理和重大突发事件紧急救援能力，协调推进区医药卫生体制改革。 医院管理 按照政事分开、管办分开的要求，设立医院管理，负责属公立医院国有资产管理和监督，指导所属医院管理体制和运行机制改革，建立协调、统一、高效的公立医院管理制度。 完善医药卫生四大体系 完善基本医疗保险为主体的医疗保障体系 提高基本医疗保险参保率。2010年，进一步提高居民医疗保险参保率，力争提前实现国家确定的职工基本医疗保险、居民医疗保险参保率都达到90%以上的目标。 提高基本医疗保障水平。2010年，提高基本医疗保险年度报销限额，职工基本医疗保险由17万元提高到30万元，无医疗保障老年人大病医疗保险(以下简称“一老”保险)和无业居民医疗保险由7万元提高到15万元；提高在职职工门诊费用报销比例；将学生和学龄前儿童大病医疗保险(以下简称“一小”保险)和无业居民人员门诊费用纳入医保范围；调整本基本医疗保险药品报销目录，将国家基本药物纳入基本医疗保险报销目录，进一步扩大基本医疗保险用药范围。 整合基本医疗保障制度体系。逐步建立全统筹的居民医疗保障制度，2011年，初步完成无业居民医疗保险、“一老一小”医疗保险等制度的整合。推进公费医疗制度改革，2010年，将区公费医疗人员纳入职工基本医疗保险体系 建立医药费用控制机制。积极探索按病种付费、按人头付费、总额预付等多种基本医疗保险付费方式，抑制医药费用不合理上涨。2010年，按疾病诊断相关分组付费制度改革试点；2011年，在总结试点经验的基础上，逐步向全三级医院推广。 提高医疗保障管理服务水平。全面推进社会保障卡工程，2010年，全所有医保定点医疗机构全部开通使用社保卡，参保人员持卡就医，时结算；逐步增加社保卡的健康档案、电子病历和实时监控门诊费用等功能。坚持以收定支、收支平衡、略有节余的原则，规范和改进基本医疗保险基金管理，建立基本医疗保险基金风险调剂金制度，合理控制基金结余率，基金收支情况每年向社会公布。 完善医疗救助制度。增加政府投入，多渠道筹措资金，逐步提高医疗救助水平。提高医疗救助的报销比例，取消住院救助报销起付线，提高最高救助额度，减轻低保家庭和其他经济困难家庭成员的看病就医负担。探索设立政府引导、接受社会慈善捐助的医疗救助基金，完善社会救助机制。 加快发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发健康保险产品，简化理赔手续，提高服务质量。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险，解决基本医疗保障之外的需求。积极探索商业保险参与基本医疗保险服务的方式、运行机制、承保范围和结算形式。 健全公平可及的公共卫生服务体系 完善公共卫生服务体系。继续完善突发公共卫生事件应急机制、医疗救治体系、疾病预防控制体系、卫生执法监督体系、公共卫生信息体系，健全精神卫生、妇幼卫生、老年卫生、计划生育等服务网络。疾病预防控制中心，提高全疾病综合防控能力。在三级综合医院设立精神心理科，改善区精神病专科医院服务条件，强化社区卫生机构精神卫生服务功能，促进精神病专科医院和社区精神康复服务有效衔接。 建立和院前急救体系。整合优化急救资源，统一规划布局、统一服务规范，探索建立统一完善院前急救与院内救治的有效衔接；健全覆盖的急救网络，提高急救速度、效率、水平和服务质量。 公共卫生服务项目覆盖居民。全面实施基本和重大公共卫生服务项目，在儿童保健、老年人保健等方面增加11项公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项目全部免费向居民提供。 实施健康促进战略。《石景山区“健康北京人全