人工破膜操作流程.doc

人工破膜操作流程 操作流程 要点说明 护患沟通 *- 1.破膜后宫缩加强，注意产妇产程进展胎心变化 2.告知恰当的时机行人工破膜对加速产程的进展起到了积极的作用，在产程中也可提早了解胎儿宫内情况，正确选择分娩方式，减少新生儿窒息率，从而达到提高产科质量的目的 核对 医嘱 产妇 评估 1.孕妇宫缩 病情 孕周 胎方位 胎心音 自理能力 合作程度 膀胱充盈情况 2.无明显头盆不称 胎位异常 人工破膜的适应症1、过期妊娠引产。2、产程延长，胎头已固定。3、羊水过多，需终止妊娠。4、部份性前置胎盘 准备 1.床单元 消毒液 无菌手套 血管钳 2.操作者洗手 穿手术衣 戴口罩帽子 1.若羊水流出不多，可将胎头轻轻上推，以利羊水流出人工破膜前后均应听取胎心 告知 1.产妇（家属）人工破膜意义 2.产妇配合方法 嘱排空膀胱 实施 1. 孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道 无菌操作下 破膜后应注意羊水的流出量、颜色和性状、胎心有否改变，以防脐带脱垂和受压引起胎儿窘迫，同时记录破膜的时间 消毒外阴 观察2小时，如产程无进展 胎心持续加快或减慢 羊水混浊 产妇出现呼吸困难 心律快 胸闷 和咳嗽烦燥不安 阴道流血