PiCCO基本原理与参数要点.ppt

PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\high_level\PiCCO_highLevelV05_04_02 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 血流动力学我们关注什么？ 始终困扰ICU医生的问题： 休克? 肺水肿? 容量状态? 容量反应性? 有没有一种监测手段让我们更接近真相？ 传统监测手段存在的问题： 压力≠容量 受影响因素多 肺水肿、肺淤血缺乏观察指标 心肌收缩力无直接、动态观察指标 一、前负荷参数 容量的前负荷参数 全心舒张末期容积 GEDV 胸腔内血容量 ITBV 容量反映值 每搏变异量SVV 脉压变异量PPV 3、Stroke Volume Variation（每搏变异量SVV ） 呼吸周期中每搏输出的变化 判断增加前负荷是否会引起心输出量的增加 正常值：≤10% 4、 Pulse Pressure Variation（脉压变异量，PPV） 呼吸周期中，压力波形的变化 PPV和SVV类似，反映扩容治疗后，每搏输出的对应变化 二、心脏参数 心输出量（CO）——连续心输出量（CCO） 心指数（CI）——连续心指数（CCI） 每搏量（SV）——每搏量指数（SVI） 心功能指数（