7社区卫生服务20131022.pptVIP

社区卫生服务的对象 社区、社区居民—— 1健康人群 2高危人群 3重点保健人群 4病人 全科医学 全科医学（general practice)又称家庭医学 （family medicine) 20世纪60年代，临床二级学科 全科医生（general practitioner, GP)，是社区卫生服务的核心 社区医务人员出访、随访 高血压随访 社区全科医疗、初级卫生保健、社区卫生服务关系 全科医学专科 三级医疗 二级医疗 社区 一级 卫生 医疗 服务 初级卫生保健 社会服务 WHO：在21世纪，“人人享有卫生保健 ” (health for all) 目标概括为： 卫生服务朝着 - 优质（quality）、 - 公平（equity ）、 - 相关性（relevance）、 - 经济有效（cost-effectiveness） 稳步持续的发展 　　 社区卫生服务的发展和预防接种，X线照相术，抗生素的发明一样具有深远的意义和广泛的影响。 中国社区卫生的探索 上世纪60~70年代（萌芽时期） —— 爱国卫生运动和疾病预防 —— “赤脚医师”和农村合作医疗的兴起 —— 走村串寨，送医送药的小分队 新世纪的蓬勃兴起 ___ 发展时期 2006年2月 __ 全国城市社区卫生工作会议 国务院《关于发展城市社区卫生工作的指导意见》 2006年9月__ 中共中央十六届六中全会 《关于构建社会主义和谐社会若干决定》 —— 构建覆盖城乡的医疗卫生体制 2006年10月__ 中央政治局第35次集体学习 —— 胡锦涛总书记关于中国医改的重要讲话 2007年1月 __ 十届人大五次会议，温总理政府工作报告 2009年 _____ 出台的中国医改总体方案 2011年 _____全科医生制度建立：GP服务到人 中国医改：社区卫生发展的历史机遇 一 个目标： 建立基本医疗保健制度 二层服务体系：社区卫生中心和医疗中心 三重筹资保障 ： 税收、保险、救助 社区卫生服务既是医学模式的转变，又是医院服务模式的转变，而且必然是管理模式、经营模式的转变。 这是一个长时期的、艰难的改变，而不能毕其功于一役。 CHS发展趋势 慢性病管理：随意?规范化?个性化(控制) 目标：疾病诊疗?疾病管理?健康管理 照顾/参与对象：患者?高危人群?健康人群 成本/效益提高：个案?单病种?社区健康 效果评价：短期?中长期 学术：向专科学习?让专科参与?共同创新 作用：弥合裂痕，创造和谐健康 一、社区卫生服务的特点 二、社区卫生服务的内容 第二节 社区卫生服务的特点与内容 一、社区卫生服务的特点 以人的健康为中心 以社区人群的需求为导向 以家庭为单位 以预防为主 人性化服务 综合性服务 连续性服务 协调性与团队服务 可及性服务 首诊医疗服务 二、社区卫生服务的内容 1、基本公共卫生服务 2、基本医疗服务 1）基本公共卫生服务 1、卫生信息管理 2、健康教育 3、传染病、地方病、寄生虫控制 4 、慢性病预防控制 5 、精神卫生服务 6 、妇女保健 7 、儿童保健 8 、老年保健 9 、残疾康复指导和康复训练 10 、计划生育技术咨询指导，发放避孕药具 11 、协助鼾辖区内的突发公共卫生事件 12 、政府规定的其他公共卫生服务 2）基本医疗服务 1、一般常见病、多发病诊疗护理和诊断明确的慢性病治疗 2、社区现场应急救护 3、家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务 4 、默认服务 5 、康复医疗服务 6 、定期的体检和疾病筛检服务 7 、中医药（民族医药）服务 8 、政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务 社区卫生服务的基本工作内容 “六位一体” “六位”是指健康教育和健康促进、社区预防、社区保健、社区常见病和慢