队列研究中的相关指标剖析.pptVIP

2．一般人群中所研究疾病的死亡率较低（100/10万）时，SMR接近RR。 3．年龄组距适当。死亡率与年龄组距的乘积大小，可影响SMR与RR的近似程度（见表9-3-8）。 20岁组与死亡率为50/10万，10岁组与死亡率为100/10万，5岁组与死亡率为200/10万，其乘积均相等，故SMR与RR的近似程度也相似。 4．观察开始的年龄范围既不应太小，也不应包括老龄人，否则RR被低估。在观察的年龄范围内，研究队列的年龄别死亡率与一般人群的年龄别死亡率的比值应恒定。 四、比例死亡比 有时，在回顾性队列研究中，根据队列过去保存的记录，无法确定受威胁人年数，也无受威胁人口数和人口特征的资料，唯一可获的资料是死亡记录，这时可计算比例死亡比（proportionate mortality ratio，PMR）。 PMR的含义同上述的SMR。 PMR常用间接法计算 PMR也是一种综合性统计量，但其反映的是死因构成比（或称比例死亡率proportionate mortality，但不是真正的率）。 某种疾病的PMR与其他疾病的PMR并非独立的，PMR只能说明某种死因在全死因中的相对重要性。 如队列的总死亡数增加很多，因某种疾病死亡占的比例可能被低估。 例如，由于意外事故，某队列各年龄组死亡数翻倍增加，其肺癌的PMR就会减半。 某病的PMR增高可能是因其死亡率增高，也可能是因其它疾病死亡率下降。