癫痫患者该如何用药剖析.pptVIP

抗癫痫药物应用总原则 抗癫痫药物选择 抗癫痫药物相互作用 抗癫痫药物毒副反应 抗癫痫药物应用总原则 癫痫（epilepsy,EP） 是一组以反复痫性发作为特征的慢性疾病。痫性发作系脑部神经细胞病态过度放电引起的一过性大脑功能紊乱。它代表中枢神经网络最严重的病理状况。临床上依异常放电累及的部位不同，癫痫表现为运动、感觉、意识、自主神经、精神等不同程度障碍，或兼而有之。每次发作或每种发作称为痫性发作，同一患者可有一种或数种发作。癫痫是神经科的常见病和多发病。我国癫痫发病率为0.1%。患病率为0.5%--1%。 抗癫痫药物应使用最少的药物和最小剂量完全控制发作，同时药物应用过程中不产生明显的毒副反应。 治疗癫痫发作尽量应用一种药，有70%-80%的癫痫患者通过单药治疗即可获得满意效果。单一用药有利于疗效和不良反应的观察。可减少不良反应，减轻经济负担，服药简便，有利于提高服药依从性，并减少药物之间的相互作用。在选用一线药物单药治疗时，初始计量效果不明显时，不要急于更换药物，首先要调整剂量，使用达到最高可耐受剂量。经充分剂量仍不能控制发作时，再选用第二种AEDS。 具体用药原则如下： 1、小剂量开始，逐渐调整至控制发作为限； 2、单一用药，无效时才考虑合用，一般不超过3种； 3、有规律服药； 4、不宜随便换药，确需换