癫痫临床诊疗指南剖析.ppt

癫痫诊断中应注意的一些问题 是癫痫发作还是非癫痫发作 是癫痫还是癫痫发作 在病史采集时应注意的一些问题 脑电图在癫痫诊断中的作用 难治性癫痫的定义和诊断 癫痫的鉴别诊断 晕厥 短暂性脑缺血发作 癔病性发作 偏头痛 睡眠障碍 生理性发作性症状 器质性疾病引起的发作性症状 其他 晕厥 癫痫 诱因 精神紧张、焦虑、疼痛等 无上述诱因 体位 站立或坐位 各种体位 主要症状 意识丧失，无明显抽搐，肌张力不高 意识丧失，强直阵挛发作，肌张力强直 伴随症状 面色苍白，两眼微睁或闭着大汗，心率减慢舌咬伤及尿失禁罕见 面色青紫，两眼上翻，出汗不明显常伴舌咬伤及尿失禁 发作时EEG 非特异性慢波 癫痫样放电 发作间期EEG 多正常，可有慢波 多呈爆发性异常 癫痫的鉴别诊断 晕厥 短暂性脑缺血发作 癔病性发作 偏头痛 睡眠障碍 生理性发作性症状 器质性疾病引起的发作性症状 其他 短暂性脑缺血发作 一般表现为神经功能的缺失症状 症状迅速达到高峰, 然后逐渐缓解 老年病人同时有脑动脉硬化的基础 癫痫的鉴别诊断 晕厥 短暂性脑缺血发作 癔病性发作 偏头痛 睡眠障碍 生理性发作性症状 器质性疾病引起的发作性症状 其他 癔病 癫痫 性别年龄 青年女性 各年龄 激惹性格 多见 少见 发作场合 有精神诱因及有人在场 任何