儿童内分泌学组矮身材儿童诊治指南剖析.ppt

如何解答部分医生只用GH 运动试验 多抗RIA 方法测定随机GH 浓度小于 20 mg/L说明可能存在GHD，测定 IGFBP-3 水平有助于诊断婴儿GHD GH 缺乏试验分筛查试验 (如：运动试验)和确诊试验 (如胰岛素释放刺激试验) * 原理和结果判断 * 由于任何一种刺激试验都有15%的假阳性率(指GH分泌低下)，因此，必须在两项刺激试验结果都不正常时，方能确诊GHD。 也有人认为：低血糖兴奋GHRH 神经元，使GH 分泌增加，减少外周组织利用葡萄糖，保证脑组织的能量需求 许多药物、神经递质都可影响生长激素释放激素（GHRH）或生长抑素（SS）的释放从而影响GH分泌，因此可采用药物人为激发GH分泌以评估GH的分泌状态。 * GH 通过IGF-I 促进长骨生长。 GH在体内的分泌呈脉冲式， IGF-1血浆浓度相对稳定，可反映健康儿童GH的内分泌状态，是监测GH分泌的指标 IGF-I 由肝细胞产生，肝脏疾病可影响其产生。IGFBP-3 由肝脏Kupffer 细胞产生。IGFBP3 受营养状态影响小 GH 通过IGF-I 促进长骨生长。 GH在体内的分泌呈脉冲式， IGF-1血浆浓度相对稳定，可反映健康儿童GH的内分泌状态，是监测GH分泌的指标 IGF-I 由肝细胞产生，肝脏疾病可影响其产生。IGFBP-3 由肝脏Kupffer 细胞产生。IGFBP3 受营养状态影响小 Lar