了解糖尿病剖析.ppt

 了 解 糖 尿 病 什么是糖尿病？ 胰岛素分泌不足或作用障碍 高血糖为特征 慢性终生性疾病 全身并发症 控制目标 体重：身高（厘米）-105 ±10% 体重指数：18.5-24 血压：≤130/80mmHg 血脂：正常中值 谢 谢！ 胰岛素—降血糖激素 胃 胰腺 胰岛 B细胞--- 分泌胰岛素 中国有多少糖尿病患者？ 20岁以上人群9.7%，9240万 糖尿病前期人群15.5%，1.45亿。 糖尿病的发病因素 遗传因素：发病几率增加 环境因素：后天生活的环境及生活方式 世界卫生组织认为：8%取决于医疗条件，17%取决于自然环境和社会条件，15%取决于遗传，60%取决于生活方式。 哪些人易患糖尿病？ 糖尿病的典型症状 多尿 多饮 多食 体重减轻 只有少数人有典型症状 糖尿病不典型症状 搔 痒 皮肤干燥 饥 饿 视物不清 疲 倦 出现以下症状也要警惕糖尿病： 皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木刺痛 怎样诊断糖尿病？ 静脉血糖：空腹、餐后 糖化血红蛋白 指血糖不作为诊断依据 糖尿病的诊断标准 正常血糖：空腹：3.9-6.1，餐后：3.9-7.8 糖尿病：空腹≥7，餐后≥11.1 糖尿病分型 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他类型糖尿病 糖尿病的危害—代谢紊乱 典型症状：多尿、多饮、多食、体重下降 脱水 脂代谢紊乱：高血脂 电解质丢失 糖尿病的危害—急性并发症 酮症酸中毒 高渗综合征 乳酸酸中毒 糖尿病的危害—慢性并发症 肾脏：蛋白尿、肾功能不全 眼：白内障、视网膜病变等 神经病变：周围神经、自主神经等 心血管：冠心病 脑血管：脑梗死、脑出血 足：溃疡、坏疽 皮肤、口腔、胆囊、合并感染 预防糖尿病发生--健康生活方式 生活规律 合理饮食 适量运动 情绪平和 戒烟限酒 治疗糖尿病--五驾马车 达标是关键 教育是核心 运动是手段 药物是武器 监测是保障 饮食是基础 血糖控制目标 空腹血糖：3.9—7.2mmol/L 餐后血糖：10mmol/L 糖化血红蛋白：7% 摘自---2010年版糖尿病防治指南 血糖控制目标 控制良好 控制一般 控制差 空腹血糖（mmol/L） 4.4-6.1 ≤7 7 餐后2小时血糖（mmol/L） 4.4-8.0 ≤ 10 10 糖化血红蛋白（%） 6.5 6.5-7.5 7.5 ＞60岁标准要放宽 睡前血糖不应低于6mmol/L 定期检查 代谢指标： 体重、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂 并发症： 尿常规、尿微量白蛋白、肾功能 肝功能 心电图 眼：视力及眼底 足：血管、神经