第十六其他细菌剖析.pptVIP

其他细菌 弯曲菌属 一、生物学性状 二、流行病学特征 四、微生物学检查法 螺杆菌属 2005年诺贝尔生理学或医学奖授予Hp发现者、澳大利亚临床微生物学家： 巴里·马歇尔（Barry Marshall） 罗宾·沃伦（Robin Warren） 幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍 1.感染率： *发达国家(成人) 45% *发展中国家(成人) 60%~80% *胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出 率可高达80%~100% 一、生物学性状 1. 幽门螺杆菌的形态学特征 2. 培养特性及生化反应 * 生长时需CO2，微需氧,37℃，pH 6~8； 培养时需动物血清或血液；菌落呈无色 透明针尖般大小。 * 尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨， 是鉴定该菌的主要依据之一。 急性炎症 * 恶心 * 上消化道疼痛 * 呕吐和发热也时有发生 幽门螺杆菌的感染可刺激机体产生IgM、IgG和IgA型抗体，但是否对机体有保护作用尚不清楚。 * 一般检查：组织镜检、尿素酶试验、分离培养 * 血清学检查： ELISA检测 抗体 * 粪便抗原检测 ：多克隆抗体检测Hp抗原 * 目前尚无有效的预防措施 * 疫苗：因尿素酶和热休克蛋白是唯一表 达在细菌表面的蛋白，以其作为抗原开 发幽门螺杆菌的疫苗正在研制中。 假单胞菌属 一、生物学性状 三、微生物学检查法 嗜血杆菌属 嗜血杆菌属（Haemophilus） 流感嗜血杆菌（H. influenzae） 杜克嗜血杆菌（H. ducreyi） 埃及嗜血杆菌（H. aegyptius） 副流感嗜血杆菌（H. parainfluenzae） 嗜沫嗜血杆菌（H. aphrophilus） 溶血性嗜血杆菌（H. paraphrophilus ） * 原发感染：引起急性化脓性感染 化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、心包炎 化脓性关节炎等，严重的引起菌血症，以小儿 多见。* 继发感染：多是内源性感染，以成人多见。 流感嗜血杆菌的形态学特征 军团菌属 一、生物学性状 鲍特菌属 一、生物学性状 思考题 1.白喉外毒素致病机制是什么？ 2.如何利用白喉棒状杆菌形态结构和培养 特性进行临床鉴定？异染颗粒的组成成 分是什么？ 3.假膜形成后对儿童最大的危害是什么？ 如何预防白喉的发生？ 4.百日咳病的主要威胁是什么？ 5.百日咳病临床经过可分几期？最典型的 临床症状是什么？ 嗜肺军团菌 L. pneumophila * G－杆菌，常规染色不易着色 Giemsa染色：呈红色 Dieterle镀银染色：呈黑褐色 1. 嗜肺军团菌的形态学特征 * 端生或侧生鞭毛，有微荚膜和菌毛 * 在组织中呈短杆状，人工培养基上呈 多形态性 * 需氧菌，营养要求高 2. 培养特性及抗原结构 * 抗原组成： 菌体抗原：分型依据，我国流行 1~6型 鞭毛抗原 二、致病性与免疫性 微荚膜 菌毛 毒素：细胞毒素 多种酶：磷酸酯酶 1. 致病物质： * 传播途径： * 临床类型： 2.所致疾病：军团菌病 1)主要通过呼吸道吸入带菌飞沫 2)中央空调冷却塔用水污染军团 菌而导致感染 1)流感样型（轻症型） 2)肺炎型（重症型） 3)肺外感染 * 嗜肺军团菌为胞内寄生菌 * 细胞免疫在抗感染中起主要作用 3. 免疫性 第六节 * 鲍特菌属（Bordetella）是一类G－小球杆菌， 位于变形菌门、β-变形菌纲、伯克氏菌目、产 碱杆菌科，属下有8个种。 * 致病菌： 对人致病：百日咳鲍特菌（B. pertussis） 副百日咳鲍特菌（B.parapertussis） 对动物致病：支气管败血鲍特菌(B. bronchiseplica) 百日咳鲍特菌 B. pertussis * 百日咳鲍特菌俗称白日咳杆菌 * 人类百日咳因病程较长而得名 * 咳嗽呈阵发性或痉挛性 * 百日咳主要威胁：肺部继发感染 癫痫 脑病 * G－短小杆菌，有毒株有荚膜和菌毛 1. 白日咳杆菌的形态学特征 二、致病性与免疫性 慢性活动性胃炎 * 上腹饱胀不适，餐后为甚、无规律性隐痛、 反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等 * 上消