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入党积极分子考察表 单位： 姓名： 说 明 1、本表由党支部和党小组（培养人）负责填写和保管，专门用于对已确定为入党积极分子的同志进行考核。 2、要定期对入党积极分子的各方面表现情况进行考察并写实填写考核意见，党小组（培养人）每季度填写一次，年终总评一次；党支部半年填写一次，年终总评一次。 3、考核意见填写要具体，评价要客观，遵循实事求是的原则。考核意见可增加附页。 4、入党积极分子工作变动时，党支部应及时将本表连同其它申请入党材料一并转往接收单位党组织。 5、本表不存入本人档案。 中科院大连化学物理研究所办公室 此页内容由入党积极分子本人填写 姓 名 性 别 民 族 出 生 年 月 文 化 程 度 职 务 职 称 所 在 单 位 参加工作 时 间 申请入党 时 间 列为积极 分子时间 本人简历 家庭主要成员的职业和政治情况 何时何地参加过何种党派或团体，任何职务 何时何地因何受过何种奖励或处分 确定为入党积极分子的根据和意见 主要优缺点和党小组意见 党小组（培养人）签名： 年 月 日 支部委员会意见 党支部书记签名： 年 月 日 考 察 写 实 情 况 党小组考核意见 考核时间： 年 月至 年 月