XX市人民医院2015年年终总结暨2016年工作计划.docVIP

2015年度工作总结暨2016年工作计划 2015年以来，全院深入开展“质量服务提升年”活动，通过强化医疗质量管理、改善服务态度、提高服务水平、加强规范化建设，促进医患和谐，积极稳妥推进医改工作，医院发展取得长足进步。 一、工作数字 见附表 二、扎实开展“质量服务提升年”活动,努力实现质量与服务双提升 1、加强医疗质量控制管理，坚持技术水平持续改进。 （1）完善医疗质量评价和控制体系。重新修订医院核心制度，新增5项标准，以狠抓核心制度落实为重点，完善落实院长查房制，严格规范病历四级质控，医务科、护理部、门诊部强化监管责任，定期开展医疗质量检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，严格按照医院管理制度进行奖罚，及时反馈问题与缺陷，查漏补缺，加强整改，确保安全，医护质量稳步上升，一年来无重大医疗差错事故发生。完善落实三级医师查房制度与会诊制度，重点监管交接班查房、危重患者查房、术后查房等环节，查房质量与会诊质量大幅提升，交接班制度落实情况进一步好转，交接内容细化，交接程序和交接记录明显规范。?开展医疗纠纷病历点评，结合典型病案的分析点评，危重、疑难、死亡病例讨论开展更加规范，涉及高、中、低年资医师，参加人员范围更广，梯队建设和临床经验积累突显成效。 (2)落实手术量增长奖励制度，突出奖励自主大手术的开展，有力促进了手术水平的提高。积极开展临床路径管理，规范临床治疗，为今后推广临床路径管理工作积累了经验。 （3）加强药事管理，控制抗菌药物合理应用。认真执行临床药师制度和处方点评制度，严格执行抗菌素分级使用，加强临床用药监管，全年抽查点评处方4232张，印发药事管理期刊6期，对临床不合理用药问题及时进行纠正，为促进临床合理用药发挥了积极作用。? (4)加强学科建设。在现有重点学科的基础上，凝练业务技术能力，继续培育皮肤科、XX科等一系列精品专科建设。立足实际，研究创新，重视医学科研与新技术引进，积极鼓励和组织开展各级各类科研项目，今年X病区新开展的射频消融、心脏起搏器植入技术与X病区独立开展支架取栓技术，成功填补了我市在这一领域的技术空白，在全省同级医院中位居前列，学科建设不断加强，业务范围与医疗服务能力明显提升。 （5）重视人才培养，强化三基教育。今年落实开展的“医院大讲堂”，邀请上级医院专家、院内专家授课，精心制定课程内容，发放学习手册，注重基础理论与业务实践的结合，全院医务人员听讲合计5000余人次，为我院全体医务人员拓展视野，提高学术水平提供了高质量平台。全年共派送外出业务骨干参加学术活动90人次，派出学习进修25人次，接受进修实习人员20余人次。对新考取医师资格的30余名医生进行执业医师培训，做好岗前教育工作，进一步规范教学查房，夯实教学基本功，促进其专业理论水平和临床能力扎实提高，大大减少了医疗纠纷与事故的发生，保证了医疗安全。通过加大人才引进与培养力度，医院高素质高水平人才比例不断加大，今年经多方协调，医院自主招聘了19名高学历专业人才，为医院注入了新鲜血液，有效缓解了专业技术人员紧缺状况，医院整体服务理念、技术水平及服务能力都得到明显改观与提升，为我院学科团队构建提供了重要的人才储备。 (6)融入京津冀经济发展圈。今年我院与北京阜外医院结成协作医院，与北大肿瘤医院组建医疗联合体，资源共享、统筹发展，专科建设进一步加强，业务能力进一步提升，新技术的开展应用，填补了技术空白，提升了我院医疗服务水平。当前各项工作进展顺利，社会与经济效益明显，为医院健康可持续发展打下坚实基础。 ? 2、加强程序化管理，提高精细化质量 （1）加强组织领导，推进科学规范管理。一年来，领导班子团结协作，?以程序化管理为中心，严格落实目标管理责任制，中层干部以提高执行力，加强效能为主线，临床科室以加强学科带头人，引进新技术新项目为重点，扩大业务范围，提升业务能力，各部门目标一致，形成合力，运行效能全面提高。同时引导行政管理和后勤保障部门增强服务意识，转变工作作风，提高管理水平，充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用，为临床一线工作开展提供强有力保障。 （2）注重增收节支，提高精细化管理。通过新技术应用培训、医药结构比例调整等多重措施发挥设备效益，增加业务收入。通过规范网上采购、招标流程等多种形式，加强对招标厂家的三证审验，杜绝无证产品，并积极备建设备二级库，探索精细化管理，节约成本。严格落实年初出台的物资程序化管理措施，规范物资采购与出入库管理，进一步规范了一次性耗材使用与管理，降低了医疗成本。全院初步成本核算，2015年试剂、介入高值耗材共节约18%，电费同比减少XX万元。三公经费同比下降X%，成本得到有效控制。