血液(2016春考).pptVIP

（二）白细胞（white blood cell，WBC）正常值：(4.0～10.0)?109/L 2.嗜酸性粒细胞 数量：0.5-5%. 细胞核：“八”字形核. 细胞质：橘红色粗大嗜酸性颗粒-溶酶体。 嗜酸性粒细胞的功能 吞噬细菌能力较弱，但吞噬抗原-抗体复合物能限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在过敏反应中的作用。 3.嗜碱性粒细胞 数量：最少，0-1%. 细胞核：不规则,多呈“S”形. 细胞质：蓝紫色颗粒,大小不等,分布不均. 嗜碱性粒细胞的功能 颗粒内含物： 肝素 组胺,白三烯 4.淋巴细胞 数量：20-30%. 细胞核：大，圆形,常有浅凹,染色质浓密呈粗块状. 细胞质：少,嗜碱性. 5.单核细胞 数量：3-8%. 大小：血液中最大的C， 细胞核：肾形,马蹄形,着色较浅. 细胞质：丰富,弱嗜碱性,灰兰色. 分化为巨噬C—单核吞噬C系统. （三）血小板（blood platelet） 1.形态：血小板形状不规则，一般呈圆形，有质膜，没有细胞核结构，小于红细胞和白细胞。 2.数值:正常成人为（100～300）×109/L 血型：红细胞膜表面的抗原类型ABO血型系统 交叉配血试验 o型血为万能献血者 AB型血为万能受血者 basophil 趋化作用 变形运动 释放颗 粒物质 减弱过敏反应 杀伤寄生虫 平滑肌收缩 血管通透性 参与过敏反应. 参与抗凝血 功能： T细胞：参与细胞免疫. B细胞：参与体液免疫. 趋化作用 变形运动 巨噬C释放颗粒 物质 吞噬异物 消灭衰老病变C 消灭病原微生物 白细胞分类计数(4.0～10.0)?109/L 名称 百分比（%） 主要功能 粒细胞 中性粒细胞 50~70 趋化性、变形性、运动和 吞噬功能 嗜酸性粒细胞 0.5~5 抗寄生虫和抗过敏反应 嗜碱性粒细胞 0~1 参与过敏反应和抗凝血 无粒细胞 淋巴细胞 20~30 参与特异性免疫反应 单核细胞 3~8 吞噬功能和参与免疫反 应并识别、杀伤肿瘤细胞 3.生理特性: ☆粘附:血管内皮损伤→暴露出胶原纤维→血小板粘着在胶原纤维上→松软血栓。 ☆聚集:血小板彼此粘连聚集成聚合体。 ☆释放:释放血小板因子→促纤维蛋白形成→网络血细胞→扩大血栓。 ☆收缩:在Ca2+作用下其内含蛋白收缩,使血凝块回缩→坚实血栓。 ☆吸附：吸附凝血因子  4.生理功能 1）生理性止血 ⑴ 定义:小血管破裂出血,经数分后,自行停止出血的现象 ⑵ 过程: ① 血管收缩； ② 血小板血栓形成； ③ 血液凝固 2）参与凝血： 如 血小板因子PF3 3）维持血管内皮的完整性 血液凝固现象 纤维蛋白原→纤维蛋白 三血液凝固的基本步骤 PF3 Ⅴ Ⅹa Ca2+ ⑴ 凝血酶原激活物 ⑵ 凝血酶原(Ⅱ) 凝血酶(Ⅱa) ⑶ 纤维蛋白原(Ⅰ) 纤维蛋白(Ⅰa) PF3 Ⅴ Ⅹa Ca2+ 内源│外源凝血系统 四、ABO血型系统 　(一)分型原则 以红细胞膜上A\B凝集原的有无及其种类来分型 凝集原:指红细胞膜上的抗原物质 凝集素:指能与凝集原结合的特异抗体 凝集原（抗原） 与凝集原结合的特异性的凝集素（抗体） A B 抗A 抗B 凝集反应 血型 红细胞膜上的凝集原（抗原） 血清中的凝集素 （抗体） A B AB O A B A、B - - 抗B 抗A - - 抗 A、抗B 输血原则 1）安全、有效、节约。 2）在准备输血时首先鉴定血型，尽量选同型血，特殊情况下又无同型血时，可采用异型输血； 3）输血前必须进行交叉配血试验。 根本原则： 避免发生凝集反应 接下来我们学习WBC 的结构和功能特点，首先让我们来看一下中性…… 这是一张Giemsa染色的血涂片，在光镜下RBC…。WBC的直径约为RBC 的3倍。 我们来看一下中性……的结构特点。 C核染色较深，呈分叶状，常为2-5个叶，分叶之间有细丝相连。 胞质染成粉红色，含有许多细小的均匀的粉红色的颗粒。 EM：核分叶。大量的分泌颗粒。 嗜天青颗粒：大，少20%。是溶酶体 特殊颗粒：小，多80%。 嗜天青颗粒：大，少20%。是溶酶体。 特殊颗粒：小，多80%。 趋化作用：当机体被细菌感染时，细菌产物和感染组织释放化学物质吸引WBC聚集到细菌感染部位，这一过程称为趋化作用。 变形运动：WBC能通过变形运动穿过毛细血管内皮，进入组织，聚集到细菌感染部位。 当机体过敏或者有寄生虫感染时， 生 理 学 【考纲要求】 1.掌握血液的组成和血浆渗透压。 2.掌握血细胞的正常值、形态及功能。 3.掌握血液凝固的基本步骤。 4.掌握ABO血型的分型及依据