医用高分子材料-22.pptx

第九章 功能高分子;一、 简介 医用材料：生物医学的分支，是由生物、医学、化学和材料等学科交叉形成的边缘学科。 医用高分子材料：是生物医用材料中的重要组成部分，主要用于人工器官、外科修复、理疗康复、诊断检查、患疾治疗等医疗领域。;医用高分子材料：是一门较年轻的学科，发展历史不长，因此医用高分子的定义至今尚不十分明确。另外，由于医用高分子是由多学科参与的交叉学科，根据不同学科领域的习惯出现了不同的分类方式。;日本医用高分子专家樱井靖久将医用高分子分成如下的五大类： （1）与生物体组织不直接接触的材料 这类材料用于制造虽在医疗卫生部门使用，但不直接与生物体组织接触的医疗器械和用品。如药剂容器、血浆袋、输血输液用具、注射器、化验室用品、手术室用品等。;（2）与皮肤、粘膜接触的材料 用这类材料制造的医疗器械和用品，需与人体肌肤与粘膜接触，但不与人体内部组织、血液、体液接触，因此只要求无毒、无刺激，有一定的机械强度。;（2）与皮肤、粘膜接触的材料 用这类材料制造的物品如手术用手套、麻醉用品（吸氧管、口罩、气管插管等）、诊疗用品（洗眼用具、耳镜、压舌片、灌肠用具、肠、胃、食道窥镜导管和探头等）、绷带、橡皮膏等；人体整容修复材料，例如假肢、假耳、假眼、假鼻等。;（3）与人体组织短期接触的材料 这类材料大多用来制造在手术中暂时使用或暂时替代病变器官的人工脏器，如手术缝合线、组织粘合剂、人造皮肤等，这类材料在使用中需与肌体组织或血液接触，故一般要求有较好的生物体适应性和抗血栓性。;（4）长期植入体内的材料 用这类材料制造的人工脏器或医疗器具，一经植入人体内，将伴随人的终生，不再取出，因此不仅要求有非常优异的生物体适应性和抗血栓性，并有较高的机械强度和稳定的化学、物理性质。;（4）长期植入体内的材料 用这类材料制备的人工脏器包括：脑积水症髓液引流管、人造血管、人工瓣膜、人工气管、人工尿道、人工骨骼、人工关节等。;（5）药用高分子 这类高分子包括大分子药物和药物高分子。前者是指将传统的小分子药物大分子化，如聚青霉素；后者则指本身就有药理功能的高分子，如阴离子聚合物型的干扰素诱发剂。;目前在实际应用中，更实用的是仅将医用高分子分为两大类： 一类是直接用于治疗人体某一病变组织、替代人体某一部位或某一脏器、修补人体某一缺陷的材料。;如用作人工管道（血管、食道、肠道等）、人造玻璃体（眼球）、人工脏器（心脏、肾脏、肺、胰脏等）、人造皮肤、人造血管，手术缝合用线、组织粘合剂、整容材料（假耳、假眼、假鼻、假肢等）的材料。 ;另一类则是用来制造医疗器械、用品的材料，如注射器、手术钳、血浆袋等。这类材料用来为医疗事业服务，但本身并不具备治疗疾病、替代人体器官的功能，因此不属功能高分子的范畴。 本章讨论直接用于治疗人体病变组织，替代人体病变器官、修补人体缺陷的高分子材料。;一、 概述 许多高分子材料植入人体内后只是起到暂时替代作用，例如高分子手术缝合线用于缝合体内组织时，当肌体组织痊愈后，缝合线的作用即告结束，这时希望用作缝合线的高分子材料能尽快地分解并被人体吸收，以最大限度地减少高分子材料对肌体的长期影响。;一、 概述 生物吸收性材料：容易在生物体内分解，参与代谢，并最终排出体外，对人体无害，因而越来越受到人们的重视。;二、生物吸收性天然高分子材料 已经在临床医学获得应用的生物吸收性天然高分子材料包括蛋白质和多糖两类生物高分子。这些生物高分子主要在酶的作用下降解，生成的降解产物如氨基酸、糖等化合物，可参与体内代谢，并作为营养物质被肌体吸收，因此这类材料应当是最理想的生物吸收性高分子材料。 ;白蛋白、葡聚糖和羟乙基淀粉在水中是可溶的，临床用作血容量扩充剂或人工血浆的增稠剂。 胶原、壳聚糖等在生理条件下是不溶性的，因此可作为植入材料在临床应用。;1、 胶原 胶原：人体组织中最基本的蛋白质类物质，如脊椎动物的主要结构是蛋白质，其是支持组织和结构组织（皮肤、肌腱和骨骼等有机质）的主要组成成分。;1、 胶原 胶原的主要来源：牛和猪的肌腱、生皮、骨骼等。至今已经鉴别出13种胶原，其中 I～III、V和 XI 型胶原为成纤胶原，其中 I 型胶原在动物体内含量最多，已被广泛应用于生物医用材料和生化试剂。 ;胶原可以用于制造止血海绵、创伤辅料、人工皮肤、手术缝合线、组织工程基质等。 胶原在应用时必须交联，以控制其物理性质和生物可吸收性。;胶原交联以后，酶降解速度显著下降。常用的交联剂是戊二醛和环氧化合物，残留的戊二醛会引起生理毒性反应，因此必须注意使交联反应完全。;明胶：经高温加热变性的胶原，通常由动物的骨骼或皮肤经过蒸煮、过滤、蒸发干燥后获得。明胶在冷水中溶胀而不溶解，但可溶于热水中形成粘稠溶液，冷却后冻成凝胶状态。;例如：在60～80℃水浴中可以制备浓度为5～20％的溶液，如果要