钩虫、广州管圆线虫.pptVIP

钩虫、广州管圆线虫 目的和要求： 1、掌握钩虫的形态、生活史和致病。 2、熟悉广州管圆线虫的生活史和致病。 3、熟悉钩虫的流行与防治；了解广州管圆 线虫的形态、流行与防治。 钩虫是钩口科线虫的统称，绝大多数寄生于哺乳类动物。寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。 寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重。 一、寄生部位和所致疾病 主要寄生于人体小肠上段， 引起钩虫感染和钩虫病。 （2）外形上： 十二指肠钩虫呈“c”形； 美洲钩虫呈“s”形。 （3）消化系统：发达的口囊为其特征； 头腺１对，主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶 十二指肠钩虫：口囊，钩齿二对。 美洲钩虫：口囊，板齿一对。 3、幼虫： 杆状蚴 第一期杆状蚴 第二期杆状蚴 丝状蚴：口孔封闭。（感染期蚴） 丝状蚴 生活史要点： （1）感染途径： 经皮肤感染，十二指肠钩虫可 经口感染。 感染期：丝状蚴 （2）迁延移行现象——幼虫进入人体内以后的发育速度，有很大差异，有的还可以“暂停发育”状态留在宿主组织内，并长期在人体内迁延移行，称为~。十二指肠钩虫、犬钩虫存在上述情况，美洲钩虫尚未发现。 1、幼虫期致病： （1）钩蚴性皮炎（粪毒） （2）呼吸道症状（局部出血；炎性浸 润）： 咳、血痰、哮喘 2、成虫期致病： （1）消化道病变及症状：肠粘膜散在出血点及小溃疡； 消化道症状及“异嗜症” （2）钩虫性贫血：缺铁性贫血。 为其主要致病作用 贫血机理： ① 成虫寄生于小肠，咬附吸血，边吸边排 ② 分泌抗凝素，渗血 ③ 更换吸血部位，漏血 ④ 组织血管损伤，失血 ⑤ 肠粘膜溃疡，吸收减少 贫血性质： 小细胞低色素性贫血（铁，蛋白质丢失导致） 防治：综合防治 1、驱虫，同蛔虫 2、补充Vc、铁、蛋白 3、个人防护 一、寄生部位和所致疾病 成虫主要寄生于啮齿类动物的肺动脉内，尤其是鼠类的肺部血管。 中间宿主：螺类或蛞蝓 人为其非正常宿主，幼虫可侵入人体引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。 生活史过程： 成虫（鼠类的肺动脉） 虫卵产出后在肺毛 细血管内孵出第一期幼虫 逆行呼吸道进入 消化道随粪便排出 进入中间宿主 蜕2次皮 发育成3期幼虫 进入终宿主体内发育为成 虫 北京福寿螺事件 首发病例为一名34岁男性干部，5月22日在北京蜀国演义酒楼与同事一起食用过凉拌螺肉。该男性5月30日感觉双肩疼痛，颈部僵硬，自觉受凉未治疗。随后出现双侧肋部及颈部皮肤感觉异常，有刺痛感，触摸及接触凉水、凉风后加重。同一天进餐的同事也出现相同症状———6月10日头痛加重，活动、翻身、走路时加重，伴随恶心。患者先去中日医院就诊，后转入北京友谊医院热带病研究所门诊。根据患者临床表现和实验室检查，临床诊断为嗜酸细胞增多性脑膜炎。 六、流行与防治 流行： 管圆线虫病分布于热带和亚热带地区。我国主要在台湾、香港、广东、浙江、福建、海南、天津、黑龙江、辽宁、湖南等地，呈散在分布。出现爆发流行的仅见于温州市区，1997年在一次聚餐中105人因半生食福寿螺而导致广州管圆线虫感染，其中55人发病；同一地点，1998年从一名2岁女孩脑积液中检出43条广州管圆线虫第四期幼虫和1条发育期成虫。据调查，我国大陆褐云玛瑙螺对管圆线虫幼虫的自然感染率为29.7%和24.76%, 福寿螺为65.5%。 六、流行与防治： 1、传染源：患者、带虫者 2、人粪施肥，旱地作物，手足接触 土壤 第六节 广州管圆线虫 P189 二、形态： 成虫细长，呈线状，雄虫小于雌虫，尾端略向腹面弯曲