高胆固醇血症防治的常见错误观念.pptVIP

高胆固醇血症防治的常见错误观念 高胆固醇血症，指血中胆固醇升高， 通常看血中“坏”胆固醇是否升高 在防治高胆固醇血症的时候 您是否会犯这样的错误？ 观念：高胆固醇血症是老年人的“专利” 不少年轻人认为，高胆固醇血症只有老年人才会得 我还年轻，才不会得呢！ 事实真是这样么？ 年轻人也要预防高胆固醇血症 诸多因素侵蚀着年轻人的心血管健康 长期睡眠不足 吃饭不规律 缺乏运动 压力大， 精神紧张 年轻人不能心存侥幸，只要事业，不要身体！ 各年龄段的人都要预防高胆固醇血症！ 观念：只要“少吃”就能治疗高胆固醇血症 高胆固醇血症是吃出来的， 我只要少吃，管好嘴就行了 事实真是这样么？ 胆固醇有两个来源，人体合成占2/3 少吃减少了食物来源的胆固醇，但内源性胆固醇却在不断合成。 动脉 肝脏 食物 胆固醇 1/3 2/3 胆固醇有两个来源： 内源性胆固醇，占2/3，主要由肝脏合成； 外源性胆固醇，占1/3，从食物中获取 治疗高胆固醇血症，不能只靠少吃！ 治疗高胆固醇血症，要多管齐下 戒烟限酒 科学运动 健康饮食 良好心态 药物治疗 降低 胆固醇 观念：化验单上没有“箭头”就是正常 化验单上没有“箭头”， 我的胆固醇没有问题吧！ 为什么会这样？ 血脂 化验单 “坏”胆固醇 高了 “坏”胆固醇参考值因人而异，不能“一刀切” 疾病类型 LDL-C参考值 极高危人群 急性冠脉综合征 冠心病/缺血性卒中合并糖尿病 ＜2.07mmol/L (80mg/dl) 高危人群 冠心病 缺血性卒中/短暂性脑缺血发作 糖尿病 高血压合并≥3个其他危险因素 慢性肾病（1-4期） ＜2.59mmol/L (100mg/dl) 中危人群 高血压或其他危险因素≥3个 且TC≥240mg/dl，LDL-C≥160mg/dl ＜3.37mmol/L (130mg/dl) 低危人群 无高血压且其他危险因素＜3个 ＜4.14mmol/L (160mg/dl) 注：1.其他危险因素包括：年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发缺血性心血管病家族史 2. 急性冠脉综合征：包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛 观念：高胆固醇血症是慢性病，一时半会儿没事儿 高胆固醇血症是慢性病， 一时半会儿不管也没事儿 事实真是这样么？ “坏”胆固醇在动脉内壁沉积形成斑块 “坏”胆固醇在动脉内壁沉积 慢慢形成动脉粥样硬化斑块 斑块增大，使血管变窄、阻塞 动脉粥样硬化是个缓慢的过程， 但从斑块形成到突发心血管疾病却可能很快！ 斑块分为 “硬斑块” 和“软斑块” 像皮厚馅小的饺子 不容易破，相对稳定 像薄皮大馅的饺子，易破，这样的斑块很危险！ LDL-C少 纤维帽厚 LDL-C多 纤维帽薄 软斑块（不稳定斑块） 硬斑块（稳定斑块） 不稳定斑块随时可能引发心血管疾病 不稳定心绞痛 心肌梗死 脑卒中（中风） 猝死 …… 斑块破裂 血栓形成 不稳定斑块 不稳定斑块的进展过程 我们常把不稳定斑块比作“不定时炸弹”， 他们随时可能破裂、形成血栓，后果严重 高胆固醇血症如果不尽早控制，等到斑块破裂突发心血管疾病的时候，悔之晚矣！ 观念：保健品软化血管，安全无忧 五花八门的广告，眼花缭乱的养生讲座 保健品铺天盖地的攻势，是否已经让您“晕”了？ 不少人热衷于购买降脂类保健品，认为它们能软化血管，降低 “坏”胆固醇， 还很安全 事实真是这样么？ 他汀是降低“坏”胆固醇的主导药物 保健品对于“坏”胆固醇作用有限，不能替代药品 目前医学界公认： 他 汀 是降低“坏”胆固醇的主导药物，疗效和安全性都有保障 他 汀 观念：“坏”胆固醇已经不高了，不用吃药了 您看，“坏”胆固醇已经不高了， 我不用吃药了吧！ 这样认为，对么？ 心血管疾病的防治，需要漫长的时间 动脉粥样硬化 心血管疾病 “坏”胆固醇沉积 这是一个漫长的过程，可能需要十几年乃至几十年 决定了心血管疾病的防治是一个漫长的系统工程 停用他汀，后果很严重 我们每天都在不断地合成和通过进食吸收 胆固醇，停用他汀后，胆固醇又会升高。 中断他汀治疗，可能会导致已经稳定的斑块 破裂或进展，使心血管疾病风险更高。 “坏 ”胆 固 醇升高 “坏”胆固醇升高 斑块破裂，心血管疾病高发 突发心肌梗死