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肝脏功能——代谢、解毒 肝门静脉系 Hepatic Portal Venous System 肝脏 1 收纳范围 2 七条属支 3 组成变异 肝门静脉与上下腔静脉的吻合 4 肝门静脉与上下腔静脉的吻合（1） 4 肝门静脉与上下腔静脉的吻合(2) 4 肝门静脉与上下腔静脉的吻合（3） 5 临床意义 两端都是毛细血管 (终末端——肝血窦） 起始段——毛细血管) 无瓣膜——意义？？ 5 临床意义 练习 1.肝门静脉 A.有静脉瓣 B.由肠系膜上静脉与脾静脉合成 C.收集腹腔内所有器官的静脉血 D.注入下腔静脉 2. （2009年高考题）汇合成肝门静脉的血管主要是 A.肠系膜上、下静脉 B.肠系膜下静脉和脾静脉 C.肠系膜上静脉和脾静脉 D.肠系膜上、下静脉和脾静脉 小结 作业 完成体循环的静脉回流示意图 * 肝 肝静脉 下腔静脉 右心房 肝固有动脉 腹腔干 腹主动脉 主动脉 左心室 肝门静脉 原料供应——消化系统 输送工具——脉管系统 收纳范围 7条属支 组成变异 3处吻合 临床意义 肝门静脉系 胃肠道 脉管 静脉 P 收纳了腹腔内所有的不成对脏器（肝脏除外）的静脉血 胃 大肠 小肠 脾 胆囊 脐 (1) 胃左静脉 1 (2) 胃右静脉 2 (3) 肠系膜上静脉 3 (4) 肠系膜下静脉 4 (5) 脾静脉 5 (6) 胆囊静脉 6 (7) 附脐静脉 7 收集腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血 P Ⅰ型 52.0% 1 3 2 P Ⅱ型 13.3% 2 1 3 P Ⅲ型 34.7% 2 3 1 P P- 门静脉 1-肠系膜上静脉 2-脾静脉 3-肠系膜下静脉 肝门静脉多由肠系膜上静脉和脾静脉组成 胆囊静脉 胃左静脉 胃右静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 肠系膜上静脉 附脐静脉 血管吻合和侧支循环示意图 B A B A 上腔静脉 食管静脉丛 食管静脉 奇静脉 胃左静脉 肝门静脉 经食管静脉丛与上腔静脉系的吻合 食管静脉丛 食管静脉丛 直肠静脉丛 下腔静脉 直肠上静脉 肝门静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 直肠 静脉丛 肛静脉 直肠下静脉 髂内静脉 髂总静脉 经直肠静脉丛与下腔静脉系的吻合 直肠静脉丛 经脐周静脉网分别与上、下腔静脉系的吻合 上腔静脉 下腔静脉 肝门 静脉 附脐 静脉 脐周 静脉网 腹壁上静脉 腋静脉 胸腹壁静脉 胸廓内静脉 胸外侧静脉 腹壁浅静脉 腹壁下静脉 髂外静脉 髂总静脉 头臂静脉 锁骨下静脉 脐周静脉网 脐周静脉网 起始端——毛细血管 图文 两端都是毛细血管 终末端——肝血窦 无静脉瓣 当肝门静脉的压力增高时，血液很容易逆流！ P 食管静脉丛曲张 直肠静脉丛曲张 脐周静脉丛曲张 食管静脉丛 脐周静脉网 直肠静脉丛 静脉曲张 食管静脉丛曲张 呕血 直肠静脉丛曲张 便血 脐周静脉丛曲张 海蛇头 食管静脉曲张 直肠静脉曲张 “海蛇头” 静脉曲张 肝硬化 门脉高压 血液逆流 侧支循环开放 C B 收纳范围 组成变异 7 条属支 3处吻合 临床意义 第一个知识点: 肝脏的功能——新陈代谢 作为人体最大的消化腺，肝脏的功能极为复杂，它是机体新陈代谢最活跃的器官，不仅参与三大营养物质的合成、转化与分解，而且还参与激素、药物等物质的转化和解毒。同时，肝脏还具有分泌胆汁，吞噬、防御以及在胚胎时期造血等重要功能。 第二个知识点：原料供应——消化系统。 肝脏要完成新陈代谢的功能需要原料，比如，我们刚刚提到的三大营养物质，这些原料主要由消化系统提供。 消化系统摄取外界食物，并对其中的蛋白质、脂类和糖类等物质进行消化和吸收 ，因此成为肝脏完成新陈代谢功能的主要原料供应商。其中，吸收最活跃的部位是胃肠道，尤其是小肠。 第三个知识点：输送工具——脉管系统。 通过对脉管系统总论的学习，我们已经知道，脉管系统的主要功能是输送，输送营养物质和氧气到全身，输送代谢产物至体外，输送各类激素到靶器官，那么正是由于脉管系统的运输，消化系统所吸收的营养物质才得以顺利地到达肝脏。 我们继续深入： 现在胃肠道已经吸收了人体所需的营养物质，也知道这些物质要经由脉管系统的运输才能够到达肝脏，那么我们的问题又出来了！ 因为我们已经知道：脉管系统包括心血管系统和淋巴系统，心血管系统又由心脏，动脉，毛细血管和静脉组成。 那么，到底是哪一部分来扛起这个重担呢？ 答案是——静脉。但静脉又分为肺循环的静脉和体循环的静脉，体循环的静脉又分为收集上半身静脉血的上腔静脉系，收集下半身静脉血的下腔静脉系以及收集心脏静脉血的心静脉系。 那么，又是谁来完成这个光荣而艰巨的任务呢？ 我想大家已经猜到了，他就是肝门静脉系， 它是由下腔静脉中收集腹腔内不成对脏器（肝脏除外）静脉血的血管所组成。 正是通过这个肝门静脉系的运输，我