轮转医师-《外科学》考试试卷及答案.docVIP

外科轮转医师-《外科学》考试试卷及答案 一、填空题：每空0.5分，共10分 1.临床上最常使用物理灭菌法是的灭菌法是 高压蒸汽灭菌法。 2.硬膜外麻醉最严重的并发症是 全脊髓麻醉 。 3.多器官功能衰竭（MSOF）是指疾病过程中序贯地发生一个以上系统和/或器官的急性功能障碍。通常 肺 作为第一靶器官最早受累，继而肾、肝、胃肠、心血管、血液等脏器序贯衰竭。 4.临床上将每天（24小时）尿量少于400 ML称为少尿，尿量小于 100 ML 称为无尿。 5.颅内压增高三主症是 头痛 呕吐 视神经乳头水肿。 6.急性腹膜炎三主症是 腹部压痛 反跳痛 腹肌紧张。 7.Charcot（夏科氏）三联症：即剧烈腹痛、寒战、发热和黄疸的联合出现，提示患者胆道存在梗阻并发感染。 8.肠梗阻的四大临床表现是 腹痛 、 恶心呕吐 、 腹胀 、 肛门停止排气、排便。 9.治疗骨折的原则有 复位 、 固定 、 功能锻炼 。 二、判断是非题：每题1分，共10分 ，“＋”为对， “ —”为错。 等渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水。 （ ＋ ） 嵌顿性疝内容物仅为部分肠壁称Richtre疝。 （＋ ） 腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道未发生破裂。 （ — ） 绞窄性肠梗阻早期可以发生休克。 （ ＋ ） 有梗阻性黄疸病史是行胆总管探查的指征。 ( ＋ ) 坏死性胰腺炎血、尿淀粉酶均可以不升高。 （ ＋ ） 一侧输尿管结石，对侧肾结石，应先处理输尿管结石。 （ ＋ ） 颅内压增高三主症是 头痛 呕吐 视神经乳头水肿。 （ ＋ ） 代谢性酸中毒纠正后应特别注意补镁。 （ — ） 10、急性胰腺炎患者出现手指麻木应考虑低钙血症。 （ ＋ ） 三、选择题：每题只有1个最佳答案，每题1分，共60分 1、有效循环血量是指:（ E ） A.?? 维持正常代谢的容是量 B.????包括储存于肝、脾和骨髓总血容量 C.??? 包括停滞于毛细血管内的总血容量 D.? 全身总血容量 E. 单位时间内通过心血管系统的循环血量 2、等渗性缺水的常见原因是 ( A ) A、消化液急性丧失 B、入水量不足 C、应用利尿剂 D、大量出汗 E、慢性肠梗阻 3、男性,30岁,电工，操作不慎,与电流接触不良产生电弧热,引起头，面、颈部烧伤,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛,对病人烧伤面积和深度的诊断为:（D） ? A. 4％深二度 B. 4％浅二度 C. 9％深二度 D. 9％浅二度 E. 4％三度 ?4、左侧小脑幕切迹的典型临床表现是（ B ） A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 B、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 C、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 D、昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 5、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（ E ） A、剧烈头痛 B、频繁呕吐 C、烦躁不安 D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停 6、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（ C ） A、持续性昏迷加深 B、迟发性昏迷 C、昏迷→清醒→昏迷 D、早期清醒→昏迷 E、清醒与朦胧状态交替出现 7、中央型肺癌最常见的早期症状是（D） A　呼吸困难 B　胸痛 C　声嘶 D　刺激性咳嗽 E　发热 8、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张，下列那项检查程序最恰当 （ E ） A　放射性核素扫描－》痰细胞学检查 B　痰细胞学检查－》开胸探察 C胸腔穿刺肺活组织检查－》肺部CT检查 D 纵隔镜检查－》锁骨上前斜角肌脂肪垫检查 E　痰细胞学检查－》肺部CT检查 －》纤维支气管镜检查 9、胸部外伤患者，经胸腔闭式引流术5天后仍有大量气体溢出，并伴有患侧肺膨胀不全，首先考虑的诊断是（C） A食管撕裂伤 B支气管异物阻塞 C气管撕裂伤 D膈肌撕裂伤 E肺裂伤 10、严重多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，采取的紧急处理措施是（ C ） A、控制输入量，防止肺水肿 B、胸腔闭式引流 C、胸壁加压包扎固定以消除反常呼吸 D、肋间神经阻滞及骨折处封闭 E、应用呼吸兴奋剂，给氧 11、张力性气胸的紧急处理措施是（ C ） A、面罩加压给氧 B、气