急危重患者护理常规.doc

急危重患者护理常规 危重患者一般护理常规 1、将患者安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。 2、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使患者舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等。 3、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 4、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 5、加强基础护理，做到患者卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 6、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。 7、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。 8、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。 9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与患者交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心 第一章 急救护理常规 一、心脏骤停的急救护理常规 （一）、心肺复苏基本生命支持术护理常规 按急诊抢救患者护理常规。 【护理评估】 1、迅速判断患者意识 呼叫患者姓名，轻拍患者肩膀，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过10秒。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 2、判