口腔医学要点.ppt

第一节概述 口腔颌面部的区域划分 *口腔颌面部解剖特点及意义 口腔颌面部的区域划分 口腔颌面部（maxillofacial region） 即口腔与颌面部的统称。 范围：上界额部发际线，下界为舌骨，左右界为颞骨乳突连线 颌面部以经过眉间点和口裂点的二水平线为界，分为三部分 口腔颌面部生理功能 消化：口腔为上消化道的起端 味觉：酸甜苦辣 语言：舌，口腔共鸣，腭裂两岁内手术 呼吸：呼吸系统起始端主要的候补器官 表情：上下颌骨，喜怒哀乐 *口腔颌面部解剖特点及意义 位置外露：易损伤，易发现。 血管丰富：出血多，局部肿胀，抗感染，愈合快。 结构复杂：有面神经，三叉神经、涎腺及其导管等。 自然皮肤皮纹：向不同方向形成天然的皮肤皱纹。 常因先天性或后天性疾患：导致颜面畸形和功能障碍。 疾患容易波及毗邻部位：如颅内和咽喉部等 第二节 口腔 以牙列为界 口腔前庭（vestibule of mouth） 固有口腔（proper cavity of mouth）。 *口腔前庭 口腔前庭：位于口腔前部，是介与牙列、 牙槽突牙龈与唇颊之间的潜在腔隙， 马蹄形。 解剖外形标志：前庭沟、唇系带、颊系带、 腮腺导管口、磨牙后区、翼下颌皱襞、 颊脂垫尖。 唇系带（Labial frenum） 颊系带 （buccal frenum ） 包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系带的位置 腮腺导管口 腮腺导管口：开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上。 行腮腺造影或腮腺导管内注射治疗，需经此口注入造影剂或药液 KopLik spots 翼下颌皱襞（pterygomandibular fold ） 翼下颌皱襞：上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞，深面为翼下颌韧带。 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。 *固有口腔 固有口腔：是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和 两侧界为上下牙弓，后界为咽门。 解剖外形标志：主要为牙冠、腭、舌及口底的外形。 口腔的组织器官 唇 （lips） 分为皮肤、肌和黏膜三层。 唇部皮肤有丰富的汗腺、皮脂腺和毛囊，为疖痈的好发部位。 颊 (cheeks) ＊由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫体、颊肌、粘膜构成。 ＊颊脂体与颧后及颞下脂体联为一体，当感染时， 可通过相连的蜂窝组织互相扩散。 牙（tooth） ■ 牙 由牙冠、牙根，牙颈组成。 牙体的组织结构： 牙釉质（enamel）牙本质（dentin） 牙骨质(cementum)牙髓 (pulp) 牙周的组织结构： 牙槽骨（alveolar bone） 牙周膜（periodontal membrane） 牙龈（gum of gingiva） 牙合（occlusion） 正常咬合关系 上颌牙稍超出下颌牙 中线对齐 排列整齐 尖窝相对 异常牙合 舌(tongue) 横纹肌组成的肌性器官 功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽 舌系带：过短影响发音和咀嚼 腭（palate） 将口腔，鼻腔鼻咽分开 分软腭与硬腭 口底（floor of the ，mouth） 指舌体以下，下颌骨体以内的口腔底部 重要解剖结构和标志有： 舌下肉阜：颌下腺导管的开口 口底黏膜下有颌下腺导管和舌神经 *乳牙与恒牙 *乳牙（deciduous teeth） 数目 ：共20颗 萌出时间 ：6月-2岁 替牙期：自6~7岁至12~13岁 乳牙的标识与书写 通用方法： V IV III II I │ I II III IV V V IV III II I │ I II III IV V FDI即世界牙医联盟记录法： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75 *恒牙（permanent teeth） 数目：共28~32颗 萌出时间：6岁左右开始萌出 最早萌出的恒牙是： 第一恒磨牙（六龄牙）） 恒牙的牙位记录 通用记录法 : 8 7 6 5 4 3 2 1 │ 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 │ 1 2 3 4 5 6 7 8 FDI记录法： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23